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预测腹部手术切口感染风险的列线图模型的建立

赵丽娟 王富艳 胡俊霞

【摘要】目的 通过对腹部手术切口感染相关危险因素进行分析,建立个体化预测腹部手术切口 感染风险的列线图模型。方法 纳入2014 年6 月—2017 年6 月符合入选标准的腹部手术患者2 931 例, 收集临床资料,采用单因素分析筛选手术切口感染相关因素,将有统计学意义的变量纳入多因素 Logistic 回归模型,分析切口感染危险因素;应用R 软件建立预测腹部手术切口感染风险的列线图模 型,采用Bootstrap 法进行模型验证,并应用ROC 曲线探索列线图模型对腹部手术切口感染的预测效率。 结果 本组腹部手术患者发生切口感染84例,感染率为2.87%;共检出84株病原菌,以革兰阴性菌为主, 占59.52%。Logistic 回归分析显示,年龄(OR=4.196)、营养不良(OR=2.559)、糖尿病(OR=2.949)、急诊手术 (OR=3.326)及术后未进行康复教育(OR=1.198)是腹部手术切口感染的独立危险因素(P< 0.05)。列线图 模型预测腹部手术切口感染风险的一致性指数为0.726;ROC 曲线显示列线图模型预测腹部手术切口感 染的曲线下面积为0.735(95%CI:0.672~0.827)。结论 本研究建立的预测腹部手术切口感染风险的列线 图模型,具有良好的区分度与准确度,临床应用价值高,对甄别高风险人群,制订干预对策具有指导意义。
【摘要】

【关键词】腹部; 外科手术; 切口感染; 列线图
【关键词】