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三部委联合发文：保护关爱医务人员

当前，全国疫情防控进入关键时期，医务人员面临着工作任务重、感染风险高、工作和休息条件有限、心理压力大等困难，保护关爱医务人员是打赢疫情防控阻击战的重要保障。国家卫生健康委人力资源社会保障部财政部就改善一线医务人员工作条件，切实关心医务人员身心健康提出七方面措施。一要改善医务人员工作和休息条件。二要维护医务人员身心健康。三要落实医务人员待遇。四要提高卫生防疫津贴标准。五要加强对医务人员的人文关怀。六要创造更加安全的执业环境。七要弘扬职业精神做好先进表彰工作。附原文：《关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康的若干措施》新冠肺炎疫情发生以来，广大医务人员积极响应党中央号召，不顾个人安危，迎难而上，英勇奋战在抗击疫情的最前线，为保护人民生命健康作出了重大贡献，用实际行动践行了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。当前，全国疫情防控进入关键时期，医务人员面临着工作任务重、感染风险高、工作和休息条件有限、心理压力大等困难。保护关爱医务人员是打赢疫情防控阻击战的重要保障，为改善一线医务人员工作条件，切实关心医务人员身心健康，使他们更好地投入疫情防控工作，现提出以下工作措施：一、改善医务人员工作和休息条件加强医疗卫生机构硬件设施改造，加强医务人员职业暴露的防护设施建设和设备配置，使收治病人的医疗卫生机构满足传染病诊疗和防控要求。要重点改造医生办公室、值班室和休息室，营造有利于医务人员工作的良好环境。要为医务人员提供良好后勤服务，保障医务人员充足的睡眠和饮食。县级以上地方人民政府可依法征用医院周边酒店作为医务人员休息场所，以满足一线医务人员单人单间休息条件，并对基本生活用品保证供应。二、维护医务人员身心健康（一）要合理安排医务人员作息时间。根据疫情防控实际，科学测算医务人员工作负荷，合理配置医务人员，既满足医疗服务需求，又保障医务人员休息时间。对于因执行疫情防控不能休假的医务人员，在防控任务结束后，由所在医疗卫生机构优先安排补休。允许需要紧急补充医护人员等疫情防控工作人员的相关医疗卫生机构简化招聘程序。（二）加强医务人员个人防护，最大限度减少院内感染。要尽一切可能配齐防护物资和防护设备，防护用品调配要向临床一线倾斜。（三）组织做好一线医务人员健康体检，发现医务人员感染及时隔离，尽最大可能减少医务人员之间、医务人员与病人之间交叉感染。（四）加强医务人员心理危机干预和心理疏导。开展医务人员心理健康评估，强化心理援助措施，有针对性地开展干预和心理疏导，减轻医务人员心理压力。三、落实医务人员待遇（一）各地要按照《人力资源社会保障部财政部关于建立传染病疫情防治人员临时性工作补助的通知》（人社部规〔2016〕4号）和《财政部国家卫生健康委关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》（财社〔2020〕2号）有关要求，统计疫情防控一线医务人员和防疫工作者工作情况，由同级卫生健康部门会同人力资源社会保障、财政部门按月审核，报经国家卫生健康委审核并报人力资源社会保障部、财政部审定后，由同级财政部门在次月垫付临时性工作补助经费，中央财政据实结算。（二）各级人力资源社会保障、财政部门要会同卫生健康部门，在同级政府领导下，根据实际情况，因地制宜及时向防控任务重、风险程度高的医疗卫生机构核增不纳入基数的一次性绩效工资总量，并指导有关单位搞好内部分配，向加班加点特别是作出突出贡献的一线人员倾斜。（三）各地要落实好《人力资源社会保障部财政部国家卫生健康委关于因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的医护及相关工作人员有关保障问题的通知》（人社部函〔2020〕11号），开通工伤认定绿色通道，切实保障好医务人员合法权益。四、提高卫生防疫津贴标准为进一步保障新冠肺炎疫情防疫人员权益，根据《国务院办公厅关于加强传染病防治人员安全防护的意见》（国办发〔2015〕1号），出台提高卫生防疫津贴标准的政策。各地要按照政策规定及时抓好落实，特别是对参与新冠肺炎疫情防疫人员，要及时足额发放到位。五、加强对医务人员的人文关怀各地要动员组织社会力量，发动志愿者或专门人员，对一线医务人员展开慰问，定期了解他们的需求和困难，建立台账，积极协调解决。加大对参与疫情防控工作医务人员的关怀力度，为一线医务人员和家属建立沟通联络渠道，尽量不安排双职工的医务人员同时到一线工作，对家有老人和孩子需要照顾的医务人员要尽可能创造条件使其兼顾家庭。要安排志愿者或专门人员对有家庭困难的一线医务人员家属进行对口帮扶。六、创造更加安全的执业环境严格落实国家卫生健康委、最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》（国卫医函〔2020〕43号）的各项安全防范措施，加大警力投入，完善问责机制，对发现有歧视孤立一线医务人员及其家属行为的，要及时进行批评教育，情节严重的依法予以处理。对在疫情防控工作中伤害医务人员的，要坚决依法严肃查处，维护正常医疗卫生秩序。七、弘扬职业精神做好先进表彰工作利用多种形式加大对医务人员职业精神的宣传力度，深入挖掘宣传在抗击疫情工作中作出突出贡献的医务团队和个人，共同营造尊医重卫的良好氛围。将医务人员在重大自然灾害或突发公共卫生事件中的表现作为职称评审中医德医风考核的重要内容。可根据《事业单位工作人员奖励规定》开展及时奖励，并结合疫情防控工作进展，做好对作出突出贡献的医务团队和个人的及时性表彰工作，为做好疫情防控工作增强信心、凝聚力量。各地卫生健康、人力资源社会保障和财政等相关部门要按照党中央、国务院决策部署，密切配合，全力做好各项工作，以高度负责的态度、务实到位的举措，切实改善一线医务人员工作条件，关心医务人员身心健康，保障医务人员权益，为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力保障。

国际护士会发布2020年国际护士节系列海报

2019年12月10日——国际护士会（ICN）以“护士：引领之声-守护世界健康”为主题，推出2020年国际护士节系列海报。海报呈现了护士在各种环境下为不同人群提供健康服务的场景，展示了世界各地护理工作的多样性。ICN主席Annette Kennedy 女士表示：“我们很高兴为全世界的护士提供这些宣传资料。我们将鼓励公众、政府和其他卫生专业人员在2020‘国际护士和助产士年’帮助我们推广宣传护士所做的工作”。ICN首席执行官Howard Catton先生补充说：“2020年将会加速转变公众对护理的看法，人们将逐渐意识到护士为增进人类福祉所做的重要贡献。我们呼吁每一个人尽最大努力,帮助我们在全世界推广宣传护士所发挥的关键作用。”2020年国际护士节期间，ICN将提供各种资源来帮助各国护理人员向政府争取更多的投入，让公众更加了解护士的工作，向社会宣传护士对实现全民健康覆盖和联合国可持续发展目标的重要性。ICN国际护士节报告将于2020年第一季度发布。该报告由世界各地的护理和健康领域的专家共同撰写。报告内容包括一系列引人注目的故事、研究和证据。报告中的案例研究（www.icnvoicetolead.com）将展示护理工作是如何通过创新来为社会提供安全、经济的整体护理服务的。明年的庆祝活动将异常隆重，因为世界卫生组织（WHO）已将2020年定为“国际护士和助产士年”。同时明年也是南丁格尔诞辰200周年。为了纪念这一时刻，ICN正在规划全年的各项活动。ICN、“护理在行动”组织和WHO正密切合作，共同制定2020年的计划，不久将联合推出一系列新的宣传资料。注：每年5月12日，即南丁格尔诞辰纪念日，全世界都会庆祝国际护士节。ICN每年都会选择一个主题，设计制作相关宣传资料并进行传播，并来纪念这一重要的日子。

我社2019年年终总结会顺利召开！

2019年11月22日，《中华现代护理杂志》社召开了2019年年终工作总结会，邀请了本刊承办单位齐齐哈尔医学院党委副书记崔光成教授、副校长毕红霞教授莅临指导工作并出席了本次会议。《中华现代护理杂志》社沈黎社长/主编对领导的莅临表示热烈欢迎，对崔光成副书记百忙之中指导杂志社党建工作并进行主题教育讲座表示由衷感谢。领导作“主题教育”讲座崔光成副书记以《不忘初心、牢记使命，做合格的共产党员》为题，为杂志社全体员工讲了一堂别开生面的主题教育讲座。崔光成副书记从中国共产党员初心和使命的由来，共产党员怎样做才算“不忘初心、牢记使命” 两个方面进行了讲授。他为大家梳理了1921年至今中国共产党走过的艰难历程、取得的丰功伟绩以及甘为孺子牛的公仆精神。他指出，“不忘初心、牢记使命”是实现习近平总书记提出的伟大中国梦的根基所在，每个党员都要敢于担当、勇于奉献，将历史和责任铭记于心。他希望党员们认真学习《党章》和习近平新时代中国特色社会主义思想，认真践行“三严三实”，作合格共产党员。为落实“不忘初心、牢记使命”主题教育的部署要求，杂志社还组织开展了参观香山革命旧址活动，使期刊社全体工作人员缅怀铭记毛泽东等老一辈无产阶级革命家的丰功伟绩，增强了团队的凝聚力和向心力。今天听取了崔书记对杂志社党建工作的指导和教育，进一步意识到开展“不忘初心、牢记使命”主题教育作为当前首要政治任务的重要性，坚持党建与业务同谋划、同部署、同落实，力争取得丰硕成果必要性，对今后工作、学习具有重大的指导意义和引领作用。崔光成副书记作“主题教育”讲座部门工作汇报办公室赵金鑫主任主持2019年年终总结会议。办公室赵金鑫主任主持编辑部何成伟主任、总编室高丛菊主任、人力资源部魏莉主任、新媒体部陈静静副主任、外联部蒋群副主任对2019年工作进行了总结并汇报了2020年的工作计划。编辑部何成伟主任汇报工作总编室高丛菊主任汇报工作人力资源部魏莉主任汇报工作新媒体部陈静静副主任汇报工作外联部蒋群副主任汇报工作优秀员工表彰迟殿元副社长宣读了优秀员工名单。迟殿元副社长宣读优秀员工名单2019年度优秀员工为：护理编辑部钱莉李晓飞张海骅财务部韩毓明人事行政部刘睿外联部赵晓飞崔光成副书记、毕红霞副校长、沈黎社长/总编、迟殿元副社长为优秀员工进行颁奖。领导与优秀员工合影优秀员工钱莉编辑作为代表发言。她表示，很荣幸能够被评为2019年度优秀员工，这项荣誉不是一个人的荣誉，而是整个编辑部的荣誉；期刊的发展取得的成绩更不是一个人的努力而是全体员工共同的努力。并表示，在接下来的日子里定将尽心尽力，继续为杂志社的发展贡献自己的力量。优秀员工钱莉编辑代表发言领导作重要工作指示毕红霞副校长对杂志社的工作作出重要指示。她指出，期刊社从最初的几个人发展到现在的10个部门，可以看出是一个团结协作、结构清晰、成绩显著的年轻化、专业化、有创作力的队伍。办刊质量显著提高，并紧跟时代发展，多个阵地全方面、多角度宣传，不仅在期刊的发展上取得了喜人的成绩，同时还兼顾科学研究，取得丰硕的科研成果。毕教授还对期刊社提出了几点希望：一是经济是命脉，是基础，要进一步提升经济效益；二是期刊的发展离不开社会影响力，要进一步提高社会效益；三是期刊发展，质量是关键，要进一步提高期刊质量；四是在发展的过程中继续坚持自主经营、自负盈亏、自我约束，注意风险防范，进一步加强制度化建设。毕红霞副校长作重要工作指示沈黎社长/总编总结发言沈黎社长/总编听取了各部门的2019年工作汇报和2020年工作计划，更加感觉责任重大，感谢团队每位成员在这一年里的辛苦付出！同时感谢崔光成副书记对杂志社党建工作的指导以及毕红霞副校长对过去的工作给予的充分肯定，对杂志社面临的机遇和挑战做出的明确工作指示，令人深受鼓舞。同时，他还指出在这样的大好形势下和大背景下，我们也明确了未来的发展目标和战略，瞄准最高的质量标准和服务标准，为最关注创新价值的群体提供真正一流的创新价值差别服务和世界范围内的传播与推广，以此赢得学术界的青睐。沈黎社长/总编总结发言相信在齐齐哈尔医学院领导的高度重视与支持下，《中华现代护理杂志》社全体成员定将继续奋进，再创辉煌！领导与全体员工合影

最新中国护理情况分析发布，其中蕴含哪些端倪？

什么因素影响护士职业满意度？本科学历护士占比多少？权威数据来了！近日，国家卫生健康委出版《2018国家医疗服务与质量安全报告》（下称《报告》）。《报告》依据从国家护理质量数据平台收集的，2017年全国30个省份（不含西藏及港澳台地区），共944家综合医院上报的护理质量指标原始数据集，从医院床护比、护士离职率、护士执业环境等维度进行了数据分析。那么，从这份报告中，究竟能发现什么？论享受护理服务北京人待遇最好西藏垫底根据《报告》中的“各省份每千人口注册护士数分布图”：北京每千人口注册护士人数最多，为4.77人，其次是上海3.47人，浙江3.32人；每千人口注册护士人数最少的是西藏地区，为1.32人。俗话说“三分治疗、七分护理”。护理人员是为群众提供全生命周期照顾的重要人员。在美国等发达国家，每千人口护士数不低于5人。在健康中国建设的背景下，我国护理人员缺口还很大。2017年各省份每千人口注册护士数分布图《报告》还显示，2017年三级医院床护比为1：0.61，二级为1：0.55；2017年三级医院病区床护比为1：0.47，二级医院为1：0.39。三级医院床护比与病区床护比均要高于二级医院。《报告》指出，数据与《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020）》所提出的，到2020年全国三级综合医院床护比不低于1：0.8和病区床护比不低于1：0.6的约束性要求，尚有差距。高学历护士这个省最多职称结构上，2017年三级医院主管护师及以上占比为24.65%，二级医院为26.06%。学历结构上，2017年三级医院本科及以上护士占比为49.62%，二级医院为39.98%，三级医院显著高于二级医院。从区域来看，湖南省本科及以上护士占比最高，超过65%，浙江、河北、山西、湖北本科及以上护士也在60%以上；而北京、上海、广东的本科及以上护士比例均在40%和45%之间。为什么湖南省本科护士比例最高？湖南省护理学会副理事长李映兰表示，这与湖南普遍重视教育，湖南人比较“会读书”的氛围有关。再者，从护理学的角度，位于湖南的中南大学湘雅医学院的护理学科属于A+，这也整体带动了湖南的护理学水平。同时，湖南各医疗机构重视人才培养，普遍将护士的准入门槛设为本科学历。纵向比较，2015-2017年，我国三级医院本科及以上护士占比增长明显，3年增加8.12%。从区域层面看，各省份本科及以上护士占比也稳步增长。对于护理工作而言，高学历意味着什么？浙江大学医学院护理系副主任陈小杭告诉健康界，护理学是一门实践性专业，无论是专科、本科，还是更高学历的护士，核心都是成为一名人类全生命健康周期的守护者——使健康的人少生病，使患病者尽快康复，使临终者高品质地走完最后路程。有研究表明，拥有高学历护士人数越多的医疗机构，病人的死亡率越低，住院天数越短。“接受过高学历教育的人，理应更加具有批判思维和创新意识。”陈小杭说，是仅仅遵照医嘱打针发药，具备全生命周期意识，还是能独立地发现和解决问题，都对一名护理工作者职业素养的考量。北上广虽好可惜留不住护士离职率的高低可以从侧面反映出职工的对工作满意程度。从《报告》上看出，2017年三级医院护士离职率为1.66%，二级医院高于三级医院，为1.93%。根据各省份三级医院护士离职率条形图，上海地区护士离职率居首位，其次是广东、重庆、北京；河北是护士离职率最低的省份，其次是内蒙古、河南、甘肃。北上广等发达地区的护士离职率明显高于中西部地区。为何上海地区护士离职率最高？复旦大学护理学院副院长、复旦大学附属中山医院护理部主任张玉侠认为，经济越发达的地方离职率越高，这是全世界的共同规律。因为这些地方有更多的工作机会可供选择，如果都待不下去，还有回家乡走这条路。哪儿的护士执业环境最好？可不是三级医院2017年护士执业环境平均得分为74.32分，二级医院为75.30分。从执业环境各维度得分来看，三级医院在“医护合作”“质量管理”“临床护士专业性”等维度得分较高，而在“医院管理参与度”“薪酬待遇”“社会地位”等维度得分较低。2017年各省份三级医院护士执业环境得分情况，得分最高为天津地区，将近80分，得分最低为甘肃地区，约为68分。为何不同省份护士执业环境得分存在差异？天津市健康教育协会培训部部长马嘉睿认为，能够解决生活上的后顾之忧，对护士的自我职业评价存在直接影响。他举例说，之所以天津护士执业环境得分较高，因为这里没有北上广地区生活成本高，大多数三甲医院在编护士在购房等方面没有太大压力。从三方面入手改善护士执业环境《报告》同时指出，构建良好的护士执业环境对优化护士队伍建设非常重要。结果发现，护士执业环境中的“医院管理参与度”“薪酬待遇”与“社会地位”等维度得分较低。可知这几个方面制约着护理行业的吸引力。对此，李映兰表示，三个因素相互关联，都说明了护士较为弱势的现状。在医院管理中缺少参与度和话语权，护士就较难为自己发声。如此，医院薪酬制度就难以倾向于护士，在社会上，护士也难以获得相应的尊重。“本科生的比例提高了，不代表护理工作质量的提升。”马嘉睿则表示，护士在医院和社会的地位不高，和护理教育质量以及护理工作的模式息息相关。只有具备专业能力，能够为患者提供有价值的照顾，护士的社会价值，以及医院管理的参与度才会有所提升。据马嘉睿介绍，从为患者提供照顾的能力来说，无论在美国、澳大利亚，还是我国的香港、台湾等地区，专科护士有很强的独立性。哪怕是普通的注册护士，也可以用听诊器去进行患者评估。而在大陆地区，不少医院的护理工作停留在执行医嘱，打针、输液层面，因此难以得到真正的重视。护理教育和护理工作模式的改变，并非一朝一夕可以完成。马嘉睿表示，作为护理工作者，需要扎根于临床，在日常实践中多用心，打下坚实的基础。有机会的话，尽可能地多到其他地方去参观学习，了解真正的护理是什么样子的。“只有不断让自己接受挑战，才能在专业的路上走得更远。”

护理人的高光时刻：习近平总书记再次点赞医护群体！

9月2日，中国红十字会第十一次全国会员代表大会在京开幕。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在人民大会堂亲切会见全体代表，向他们表示诚挚问候和热烈祝贺。作为第47届南丁格尔奖章获得者，李红与代表们一起，受到习近平总书记会见。9月2日，党和国家领导人习近平、李克强、王沪宁、王岐山等在北京人民大会堂会见中国红十字会第十一次全国会员代表大会代表。（与习总书记握手者为南丁格尔奖章获得者李红）会见中，习近平“勉励他们弘扬人道、博爱、奉献精神，改革创新、奋发有为，为红十字事业发展作出新的更大贡献”。的确，中国红十字会自成立以来，在重大灾害救援、保护生命健康、促进人类和平进步等方面发挥了重要作用。习近平曾说，“红十字不仅是一种精神，更是一面旗帜”。它跨越国界、种族、信仰，引领着世界范围内的人道主义活动。他也一直关心红十字会在内的医护工作和人道主义救援。其实，习近平一直很关心医护工作，也关心广大民众的健康问题。这些年，在许多场合，他都说过类似的话。点赞医务工作者长期以来，我国广大卫生与健康工作者弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，全心全意为人民服务，特别是在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害时，广大卫生与健康工作者临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人，赢得了全社会赞誉。 ——2016年8月19日，在全国卫生与健康大会上的讲话希望同志们继续满腔热情为人民服务，钻研医术，弘扬医德，为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务。 ——2017年8月17日，习近平对卫生计生工作作出重要指示将每年8月19日设立为“中国医师节”，体现了党中央对卫生健康工作的高度重视，对广大医务人员优秀业绩的充分肯定。 ——2018年8月17日，习近平对首个“中国医师节”作出重要指示强调重视人道主义事业红十字不仅是一种精神，更是一面旗帜，跨越国界、种族、信仰，引领着世界范围内的人道主义活动。人道主义事业是全人类共同的事业，相信红十字精神将不断发扬光大。 ——2013年5月13日，习近平会见红十字国际委员会主席毛雷尔近年来，中国红十字会在重大灾害救援、保护生命健康、促进人类和平进步等方面发挥了重要作用，涌现出郭明义等一批优秀红十字志愿者，为党、为国家、为人民做了很多好事、善事。 ——2015年5月5日，习近平会见中国红十字会第十次全国会员代表大会代表没有全民健康，就没有全面小康没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。——2014年12月13日，习近平在江苏调研时强调我们要保障妇女基本医疗卫生服务，特别是要关注农村妇女、残疾妇女、流动妇女、中老年妇女、少数族裔妇女的健康需求。　　——2015年9月27日，习近平在纽约联合国总部出席并主持全球妇女峰会，在开幕式上发表题为《促进妇女全面发展　共建共享美好世界》的重要讲话

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2020十大患者安全关注点

发布于 2020-03-25 3月9日，美国急救医学研究所（Emergency Care Research Institute，ECRI）公布了《2020十大患者安全关注点》报告。在已经成文的基础上，该组织将COVID-19（新型冠状病毒）单列出来，明确指出，新冠肺炎疫情无疑是2020年最值得关切的患者安全关注点之一。其它十个关注点分别为：漏诊和延误诊断，连续照护中的孕产妇健康与安全，对患者的行为做出早期识别，对设备事故作出快速响应并从中吸取经验，医疗设备的清洁、消毒和灭菌，医疗体系的安全标准化、电子病历的患者匹配问题、抗生素药物管理、自动配药柜的超越权限给药、跨医疗机构的碎片化照护。1.漏诊和延误诊断ECRI患者安全分析员Sarah D. Creswell表示：“漏诊或延误诊断会导致患者得不到及时的治疗，将导致患者病情进一步恶化，甚至死亡，导致较高的死亡率。”准确的诊断需要临床医生对患者的相关情况有一个完整的认知。获取准确的病史和进行全面的体检需要时间，这一过程中，临床医生和患者的沟通至关重要。ECRI副主席Karen Schoelles认为，就诊准备这一过程可能有助于患者和临床医生最大限度地利用面对面沟通的时间。电子病历的结构化应该更加清晰，以便使医护人员能够更便捷地了解患者的情况：患者病情的发展轨迹、已进行的检查、已考虑的诊断等。Karen Schoelles表示：“创建一个全面、整体的视图，将这些部分组合在一起应该是电子病历系统设计者应思考的问题。”医疗机构也应该创建良好的文化氛围，支持对诊断过程的公开讨论和从诊断相关事件中学习。不同专业的医护人员共同讨论案例、展开头脑风暴，将进一步支持诊断结果。Sarah D. Creswell表示：“关键是留出安全空间来讨论这个过程。”2.医疗照护中的孕产妇健康与安全美国疾病控制和预防中心（CDC）最新数据显示，美国每年有700多名妇女死于分娩相关并发症，其中一半以上的死亡是可以预防的。ECRI患者安全高级分析师、顾问Carlye Hendershot指出，在发达国家中，美国的孕产妇死亡率是最高的，而且这一数据还在上升。影响美国产妇健康的问题包括种族和种族差异；门诊、专科和急诊之间的医疗协调性；医患间的沟通及患者的参与度；高风险因素的发生率；医疗可及性等。来自专业组织、风险评估工具、产科技术和循证医学资源可以帮助医护人员在并发症发生前确定风险因素并相应调整治疗计划。Carlye Hendershot表示：“分娩前、分娩中以及分娩后一年内保护孕产妇安全都是关键时期。事实上，约2/3的妊娠相关死亡发生在产后，1/3的死亡集中在产后晚期。因此，所有妇幼保健医护人员在确保孕产妇健康和安全方面都可以发挥重要作用。3.对患者的行为做出早期识别ECRI患者安全顾问Nancy Napolitano表示：“与其他行业相比，医疗工作者面临的暴力威胁更高，但人们的反应却很不足。部分原因在于人们内心的恐惧。”这种恐惧适用于患者和医护人员。患者可能会因不熟悉情况而心态失去平衡。医护人员可能会看到有行为问题的病人，并自动提高警惕。医疗机构可以通过提供教育、培训，对患者进行行为健康评估；开展演练，提高快速反应小组的反应时间；实施文化变革，提高医护人员对行为健康需求的认识和反应。培训的重点是如何将任何有攻击性的病人排除在外，如何对患者的行为作出预判，如何在面对烦躁不安的患者时保护自己的安全等。4.对设备事故作出快速响应并从中吸取经验ECRI事故调查部主任Scott R. Lucas表示：“设备事故发生时，为提高调查效率，很多事情需要马上着手。”周详的计划可以使医疗机构及时而有条理地作出反应。这增加了收集有用信息、从中学习和防止再次发生的可能性。医疗设备问题可能发生在任何医疗环境中，如牙科诊所、老年护理机构等，这些机构中的设备具有更强的专科特色，机构也应该明确具备专业知识的责任人，以负责事故发生后的调查或数据收集。此外，医疗机构应事先明确设备记录流程及任务：保存哪些数据日志，如何隔离和标记设备，与之接口的其他设备或系统必须记录哪些信息以及由谁记录。5.医疗设备的清洁、消毒和灭菌医院的无菌处理部门（SPD）负责清洁、检查、组装、包装、储存和分发仪器、设备和供应品等任务，这些任务依赖于严格遵守各项流程。而该部门在工作中常遇到的阻力包括：缺乏必要的供应，部门员工与其他部门之间的沟通不畅，以及缺乏通用培训和认证要求。为消除潜在风险，ECRI建议建立有效的工作流程，增加SPD和临床人员的人力投入，在整个消毒过程中纳入质量检查，改善跨部门合作，并提供继续教育机会；建议医疗机构与设备制造商建立关系，并从医疗器械进步协会、卫生保健工程协会和围手术期协会等组织获取资源。ECRI患者安全高级顾问Gail Horvath强调，在设备清洁和维护工作中，护理人员可以确保及时和安全的周转时间，减少可预防的错误和相关成本，并确保患者的安全和满意度。6.医疗体系的安全标准化ECRI患者安全顾问Carol Clark表示：“安全标准对医疗机构来说很重要，如今，医疗服务正在更多地向医院之外延伸，安全风险也随之扩大。缺乏标准化，为众多小型医疗机构和患者埋下了安全隐患。”同时，医疗机构间的合并加剧，这意味着小型医疗机构必须完善自己的设施和资源，建立并实施统一的安全准则，实现政策、过程、程序和教育标准化。“所有医疗机构都应该有标准化的安全准则，这是保障医疗安全的重要准绳。”7.电子病历中的患者匹配问题ECRI信息技术与患者安全项目经理Lorraine Possanza介绍，电子病历中的患者信息匹配问题涉及：捕捉（捕捉患者身份）、匹配（关联相关信息以获得正确匹配）和显示（如何查看该信息）。患者信息错误主要体现在创建重复和被覆盖两方面。“患者信息记录错误会造成全方面的混乱。因此，应该在电子记录系统、处方药监测程序、信息交换等系统中实施强有力的匹配技术，确保患者信息的正确传递。”ECRI患者安全顾问Robert Giannini表示。在患者就诊过程中，在适当的时间进行主动的信息核对可以有效杜绝信息错误，也是保障患者安全的关键点。8.抗生素药物管理在错误的剂量和错误的适应症下，抗生素的使用是不必要的，任何抗生素都会增加抗菌药物的耐药性。ECRI感染预防和患者安全分析师James Davis表示：“随着药物耐药性的增加，药物治疗选择变得更加有限，公众处于更多危险之中。”为了应对耐药性问题，Davis建议医疗机构应制定抗生素药物管理计划，以确保其符合当前的指导方针和建议，并对医护人员开具抗生素药物的情况进行监测。而这也应该是医疗机构共同努力的问题。9.自动配药柜的超越权限给药自动分配柜（ADCs）允许医护人员快速、有控制地获得药物，随着时间的推移，它们的广泛采用大大提高了药物供给。但这种方式可能存在很大的安全隐患。其中，给药权限就成了一个焦点问题。超越权限给药是为紧急情况而设计的一种保护措施，用以保障在紧急情况下某些药物能够立即使用，以挽救患者生命。此外，ECRI患者安全顾问Stephanie Uses表示：“应当设立跨学科药物安全委员会，进行药物审查，以确定是否有必要根据临床紧急需要设定特权。药物的放置应该根据患者需求而定。医疗机构应确定哪些患者群体可能在ADC所覆盖区域接受治疗，然后确定ADC中存储的药物是否满足该群体。”10.跨医疗机构的碎片化照护随着医疗服务越来越复杂，医务人员的角色设置也越来越多，2020年，医疗服务碎片化成为影响患者安全的重要问题，因为它会阻碍医患双方的沟通，降低医疗协调性。医疗服务的碎片化可造成漏诊、用药错误、治疗延迟、重复检测等诸多问题，导致医护人员和患者的不满。“系统越复杂，出错的机会就越大。”ECRI高级顾问Patricia Stahura表示。“以日益普遍的紧急护理中心和零售药房护理诊所为例，患者有机会获得更快的医疗护理，但如果没有流程将信息传达给患者的初级保健医生，则可能会导致更多的碎片化。”ECRI老龄化服务部门运营经理Jean Harpel表示。碎片化存在于不同医疗机构之间，也可以存在于同一单位的不同部门之间。医疗机构必须相互协作，并采用合适的方法，共享患者信息。在这一过程中，医疗信息技术可以发挥较大的作用。组织必须制定“闭环”策略，并确保医护人员了解并处理可操作的患者信息。同时，让患者参与到治疗过程中也很重要，以确保有关他们的重要信息不会被忽视。