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胡雁教授在2018年美国护理科学院大会上正式接受美国护理科学院院士证书

2018年11月1日至3日,美国护理科学院大会 (American Academy of Nursing, Transformation Health, Driving Policy Conference)在美国华盛顿D.C顺利召开。复旦大学护理学院胡雁院长及袁长蓉教授一行参加了本次盛会,并出席了传奇院士颁奖典礼(Living Legacy Ceremony)及新院士颁奖典礼(New Fellow Induction Ceremony)。美国护理科学院(AAN)始建于1973年,致力于通过对全球护理知识的发展、整合和传播,推动卫生政策的实践和发展,从而更好地为公众和护理专业服务。AAN是美国护理界最具权威的学术组织,采取院士(Fellow)遴选制,由来自护理教育、管理、实践、研究和政策等方面有卓越成就和重大影响力的医院和政府管理人员、临床护理专家和科研人员组成。当选护理科学院院士(FAAN)是美国护理领域的最高荣誉之一,也是全球护理界最具盛名的学术荣誉之一。此外,科学院在组织架构上包括了十余个涉及各专业的专家工作委员会,通过由院士组成专家工作委员会的方式,积极开展学术研究,指导各专业的学术发展和政策制定。科学院每年在华盛顿D.C.召开一次年度会议,会议包括了年度政策大会、各工作委员会工作报告、新院士授衔典礼及传奇院士终身成就奖颁奖典礼。尤其传奇院士庆典,每年当选5-7人,被誉为护理界的诺贝尔奖,用于表彰和奖励对护理专业发展和临床实践做出了重大贡献,产生了重大影响力和推动力的护理学者。2018年大会的主题围绕基于证据的健康政策制定和促进 (Evidence-based Health Policy),邀请到美国国家科学院Michael McGinnis博士, 美国政府政策中心副主席G. William Hoagland,美国卫生与公众服务部副秘书长Mary K. Wakefield博士以及宾夕法尼亚大学公共政策中心William K. Hallman博士等,就如何促进科学证据向政策制定及实施的高效转化进行了专题演讲,强调了科学及证据在健康政策制定中的重要性,以及证据在健康政策沟通中的角色。大会进一步重申了护理在健康卫生政策制定中的重要作用,并呼吁更多护理人员参与其中。此外,护理科学院各专家工作委员会分别就去年及新周期的工作进行了总结和计划。大会专题演讲现场《The Role of Evidence in Health Policy Communications》科学院主席Karen S. Cox博士及继任主席纽约大学护理学院院长Eileen M Sullivan Marx博士共同主持了院士颁奖典礼。本届大会新增了7名传奇院士(Living Legacy),以突出她们在各自领域的卓越贡献;同时195名来自美国及全球29个国家和地区的护理临床、管理、教育及科研的杰出领袖和专家成为新院士。复旦大学护理学院院长、复旦循证护理中心主任胡雁教授被评为2018年美国护理科学院院士,成为来自中国大陆的第7位科学院院士。目前,复旦大学护理学院有袁长蓉教授和胡雁教授两位美国护理科学院院士。与会期间,胡雁院长与多位新院士及各大护理学院院长进行了充分交流,并借此机会为明年即将于复旦大学举行的中美护理高峰论坛与美方院长们策划方案计划,进一步放大中国护理在国际舞台的声音。复旦大学护理学院两位护理科学院院士:胡雁教授(左一)和袁长蓉教授(右一)多名在DC地区深造的海外留学护理学子闻讯参加盛会,共同见证新院士授衔的重要时刻。作为护理界最高规格的盛会,大会赋予了青年学子对护理事业最新、最高的视角,以及动力、激情和鼓舞,更传承了前辈对护理事业的热忱和执着。胡雁教授和袁长蓉教授与在美护理同仁合影
胡雁教授在2018年美国护理科学院大会上正式接受美国护理科学院院士证书

喜讯:我刊 9 篇论文入选 2018 年中华护理百篇优秀论文

2018 年中华护理优秀论文评选活动圆满结束。《中华现代护理杂志》编辑部推荐的 9 篇论文入选 2018 年中华护理百篇优秀论文。点击标题即可查看原文。《开腹手术患者术中保温方法的探讨》作者:贾风菊 李丽 孙奇 邵丽刊期:2016年第22卷第10期《全国部分三甲医院静脉治疗专业化队伍发展现状的调查》作者:王蕾 孙红 关欣 聂圣肖刊期:2014年第20卷第28期《SERVQUAL 评价工具在三级综合医院门急诊输液室护理服务质量评价中的应用》作者:吴茜 朱晓萍 孙晓 沈蓉蓉 施雁刊期:2014年第20卷第19期《我国病房护士长工作任务频率及重要性调查研究》作者:张君君 刘岩 魏华林 张学高刊期:2017年第23卷第24期《上海市慢病延续性照护医院-社区联动现况的质性研究》作者:王莉 居淑勤 杨波 张寸 孙晓 刘贤亮 吴茜 张琳 田甜 施雁刊期:2017年第23卷第22期《鼻咽癌患者放疗期间症状群变化的纵向研究》作者:吴婉英 杨方英 吴怡 叶彩仙 李卫阳 周慧娟 戴琴 刘淑英刊期:2016年第22卷第13期《临床护理人员证据应用培训需求及影响因素分析》作者:王春青 胡雁 王旖磊 周英凤 邢唯杰 付艳芬刊期:2017年第23卷第16期《长春市养老机构老年人照护需求和养老护理员照护能力差异的调查研究》作者:杨飒 刘东玲 李红芳 张冰艳刊期:2017年第23卷第19期《三级医院中皮肤撕裂伤预防现况的多中心研究》作者:蒋琪霞 郭艳侠 江智霞 郑美春 吴越香 唐永利 付红英 陈丽娟 李玉红 封海霞 陈玉盘 沈定玉 潘迎春 贾静 朱亚君刊期:2016年第22卷第24期恭喜以上优秀论文的获奖作者!
喜讯:我刊 9 篇论文入选 2018 年中华护理百篇优秀论文

新版基本药物目录发布了

10月25日,《国家基本药物目录(2018年版)》由国家卫生健康委员会正式发布,并将自11月1日起在全国实施。根据新版目录,基本药物品种数量由原来的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药)。新版目录对药品品种数量和结构的调整体现了哪些特点?基本药物的临床使用将出现怎样的变化?对此,多位临床药学、药物政策专家进行了深入解读。基本药物水平层次明显提高“此次国家基本药物目录的调整,是基于我国经济社会发展水平、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求等方面的基本国情,结合科学技术进步等因素所作出的优化调整。”北京医院药剂科主任胡欣表示,新版目录不仅增加了品种数量,还优化了药品结构,突出常见病、慢性病,负担重、危害大的疾病和公共卫生等方面的基本用药需求,“比如新增的12种肿瘤用药和22种临床急需儿童用药,就是从临床实际需求出发的切实体现”。胡欣表示,新版目录发布后,基本药物的用药水平和层次得到了明显提升,“以往将基本药物视为基层药物甚至廉价药物的观点再也站不住脚了”。索磷布韦维帕他韦片是一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,今年5月刚刚在国内批准上市。“这是目前全球用于丙肝治疗最先进的药物,理论上可以使国内约80%的丙肝病毒感染者达到治愈效果。”胡欣表示,丙肝病毒感染者得不到有效治疗的最终结局多为肝硬化或肝癌,甚至连接受肝移植的治疗机会都没有,丙通沙纳入基本药物目录,具有明确的临床实际需求,而且有助于通过多方政策联动,加快提升该药品的可及性。此次目录调整新增的肿瘤药物中,不乏小分子靶向药等创新药物,2017年纳入医保的注射用曲妥珠单抗就是其中之一。“这种适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌治疗药品,在多个国际指南中逐步变为一线用药。”胡欣表示,类似药品的安全性、有效性、临床必需性已经得到了充分验证。北京儿童医院药学部主任王晓玲表示,以往国家基本药物目录制定时,并未特别考虑儿童等特殊人群的用药需求,除个别口服品种外,大部分是收录的片剂和胶囊剂型,儿童尤其是低龄儿童服用不便,同时也容易造成服用剂量不准确影响治疗效果。“本次基本药物目录修订时,专门考虑了儿童这一特殊群体的用药需求。”北京儿童医院药学部副主任魏京海表示,新版目录除在原通用名下增加了适宜儿童使用的剂型和规格,还增加了部分儿童专用药品的通用名品种。如用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的肺表面活性剂,用于儿童急性淋巴细胞性白血病治疗的培门冬酶等,“这些药品在《中国国家处方集》及药品说明书中均有明确的用药依据”。动态调整目录更重综合评价除了对肿瘤、丙肝等特殊病种的关注,新版国家基本药物目录还明显扩大了糖尿病、高血压等慢性疾病的基本用药范围。胡欣介绍,慢病治疗领域有不少创新药品纳入新版目录,“打破了基本药物中仅有传统降压药、降糖药的局面,使众多服用传统药物难以达到疾病管理目标的患者,在基本药物中有了更高水平的药物可以选择。这不仅有助于提高药品的可及性,还有助于实现更多患者慢性疾病管理达标”。此外,新版国家基本药物目录还进一步规范了药品的剂型和规格,685种药品共涉及剂型1110余个、规格1810余个。专家表示,这对于指导基本药物生产流通、集中采购、合理用药、支付报销等具有重要意义。“国家基本药物目录并非一成不变,基本药物目录动态调整的原则也已明确。”胡欣表示,从此次国家基本药物目录的调整可以看出,基本药物将更加强化循证决策,调入调出并重。“目录更加突出药品的临床价值,以诊疗规范、临床诊疗指南和专家共识为依据,有限调入有效性和安全性证据明确、成本效益比显著的药品品种。重点调出发生严重不良反应较多、有风险效益比或成本效益比更优品种替代的药品等。”中国药科大学徐伟教授表示,自1975年世界卫生组织提出基本药物的概念以来,随着全球经济发展,世卫组织对基本药物的定义也一直在变化和完善;2002年,世卫组织将基本药物的概念拓展为满足人群卫生保健优先需要的药品。“在此过程中,世卫组织基本药物目录也经历多次调整,既有新纳入的品种也有淘汰的品种。”徐伟举例说,2011年第17版WHO基本药物目录调整时,在调入27种药品的同时,也调出了21种药品。北京大学人民医院药剂科主任冯婉玉表示,我国应尽快修订完善相关政策体系,以药品临床价值为导向,注重循证医学、药物经济学和真实世界研究,大力推动开展药品使用监测和综合评价,并以此为依据,持续完善目录品种结构和数量,切实满足疾病防治用药需求。冯婉玉表示,“可以从选定几个疾病病种或药品品种试点开始,建立由医疗机构、科研院所、行业学协会等共同参与的研究评价机制,以实际综合评价结果作为目录调整的依据”。保障基层使用应重点着力专家表示,将基本药物作为临床首选,医疗机构愿意配、医务人员愿意用,是保障患者用得上、用得好基本药物的关键环节。基于2012年版国家基本药物目录,中国药学会科技开发中心所做的《2017年全国样本医院药物使用监测报告》显示,在全部化学药品和生物制品中,基本药物的费用占比为13.25%,而使用量占比则达到33.71%。该中心副主任肖鲁表示,较小的费用支出背后是较大的使用量,说明在临床实际用药中,基本药物的地位已经得到了一定体现和认可。在各级医院的基本药物配备方面,上述《报告》显示,与2016年相比,2017年各级医院配备的品种和品规比例均有所上升,三级医院、二级医院配备的品种数占基本药物总品种数的比例均为99.05%,而一级医院配备品种占比为84.54%。对各级医院基本药物配备连续性的研究发现,三级医院配备但一级医院未配备的基本药物品种共有55个,三级医院配备但二级医院未配备的为3个。肖鲁表示,以往的经验说明,三级医院和二级医院基本药物配备的连续性、衔接性较好,这也提示今后在加强上下级医疗机构基本药物配备使用衔接方面,一级医院应是着力重点。肖鲁提出,应以建立激励约束机制为重点,总结吸收各地促进基本药物优先使用的经验做法,尊重医学规律和临床用药需求,综合发挥医保、财政等政策杠杆作用。“应在品种数占比、使用金额占比、使用量占比三个维度,针对医疗机构基本药物的使用情况建立科学的评估考核体系”,对较好合理使用基本药物的医疗机构要有具体的激励措施,建立物质奖励和精神奖励相结合的机制。肖鲁特别指出,在基本药物领域,更应注重药品价格形成机制的完善,防短缺和反垄断两手都要硬。要合理使用药品分类采购方法,让药品生产获得合理的盈利,避免唯低价是取影响企业生产供应积极性,“比如,过度重复品种具有充分市场竞争特点,可以使用招标采购的方式,生产企业数少于5家的品种应慎用此采购方式”。
新版基本药物目录发布了

2018美国护士年度薪酬报告

Medscape官方发布2018年美国护士年度薪酬报告。共有10,282名护士符合要求并参与了薪酬调查,共7013名护士结果有效,其中包含Registered nurses (RNs) 5011人,Licensedpractical nurses (LPNs) 2002人。需要说明的是,虽然该调查是在2018年开展并完成的,但是其调查数据为2017年薪酬情况。调查对象中52%的护士为临床注册及执业护士(39%为住院部护士,13%为门诊护士),非临床护士占比20%,其余相关护理领域工作者为28%。注册护士VS执业护士数据显示,美国全职注册护士和执业护士的平均年新分别为81,000美元及46,000美元(美元汇率约为1:6.9,请大家自行换算成人民币),并呈现缓慢上升趋势。近几年来美国护士平均工资涨幅不明显的原因之一可能在于大量的大量高年资护士的退休,而补充进的新护士通常时薪和福利待遇相对较低。时薪方面,美国全职注册护士的时薪为37美元,全职执业护士时薪为22美元,基本于兼职相当。带薪注册护士的年度薪酬相对于时薪护士高出8%,在执业护士中,这一比例更为显著,为13%。医院护士VS非医院护士在美国,薪酬待遇最高的护士为在医院工作的护士,其次为诊所,学校,或其他护理相关领域的工作。男性护士VS女性护士在美国,男护士的平均薪酬高于女性护士4000美元。但这一数据并没有很充分的证据来支持,因为在这份美国年度薪酬调查受访者当中,只有8%的比例为男性护士。对于不同性别护士的时薪,男性注册护士与女性注册护士的平均时薪几乎相同,均为37美元。而这一数据在执业护士当中也基本持平,分别为23美元和22美元。本科护士VS硕博护士这份调查报告中同样也反映了美国护士的学历组成,其中大部分护士的最高学历为学士学位及副学士学位,占比最少的为博士学位。但是,拥有博士学位的护士的平均薪酬则位于首位,为97,000美元,其次为硕士学位88,000美元。拥有本科学位的护士平均薪资为81,000美元。写在后面相信看完这篇文章,各位小伙伴的心里已经做了无数个数学乘法计算,并且和自己的工资做了对比。但是大家一定不要因为盲目的追求高薪,就一味的追求海外工作。这里面我们给大家呈现的仅仅是一个平均薪酬水平。在国内,有些护士月薪20k+,也有护士工资2k+。个人能力才是自己的“铁饭碗”,而不是外在的客观因素。
2018美国护士年度薪酬报告

全球最大医学院即将诞生?

继“全球最大医院”后,“全球最大医学院”也或将诞生。日前,据齐鲁晚报的报道,由原泰山医学院和山东省医学科学院整合后形成的山东第一医科大学宣布将总体招生是3万人,主校区在济南国际医学科学中心,主要围绕医疗、护理、药学等几个方向的本科和研究生教育,该校的建设将为济南市医疗康养名城的建设输送高端人才起到重要作用,山东省立医院以及省肿瘤医院、山东省眼科医院等医院均会成为山东第一医科大学的附属医院。由此,“山东第一医科大学总体招生3万人的”的消息迅速在医疗界引发热议,有网友表示,这将是全球最大的医学院。据了解,今年7月,山东第一医科大学和质子治疗中心一起动工。当时,济南国际医学科学中心管理委员会主任张端武表示,山东第一医科大学建设首先开工的包括国际交流中心、护理中心、药学等学院,预计2019年能承接首批招生,二期工程今年年底将陆续开工,预计两年内完成山东第一医科大学的建设,也就是说到2020年完全达到医科大学招生能力。据山东第一医科大学公布的总体规划目标显示,山东第一医科大学定位为国内一流、国际上有重要影响、优势明显和特色鲜明的应用研究型大学,层次定位为本科+硕、博,主校区将设9个学院,包括基础医学院、临床医学院、生命科学院、药学院、公共卫生学院、护理学院、口腔学院、生物医学工程学院、实验动物与动物实验学院。重点发展的有医学、药学、康养医学、生命科学、生物医学工程、放射医学等6个学科。而在办学规模上,确定为3万在校生(以本科计),如此庞大的招生规模,在当前国内的医学院校中确实不多见。目前,国内多家知名医学院的在校生总量均不超过万人。据医学界的统计,招生体量在中国医学院校排名一直名列前茅的西南医科大学,其在校本科生、研究生、留学生总数也不过18000余人。这些学校的招生数,均远远低于山东第一医科大学3万人的招生规模。如此庞大的学生数量,自然需要一只强有力的师资队伍。根据山东第一医科大学公布的总体规划,正在建设中的山东第一医科大学在师资队伍上,将达到专任教师2000人;拥有两院院士达到10名左右;干人计划、万人计划、长江学者、青年干人、国家杰青等高层次人才达到50名以上。同时,山东第一医科大学方面表示,将争取博士学位授权一级学科达到5个,博士后科研流动站7个;硕土学位一级学科覆盖学校全部学科门类;临床医学、基础医学、药学、生物医学工程等4-6个学科进入ES世界排名前19%,教育部学科评估排名前10%;进入国家一流学科大学。科研教学方面争取国家级科技奖励3-5项,国家级教学成果奖2-3项。综合实力大学排名进入国内医药类高等院校前10名。对于此次山东第一医科大学方面的如此大规模招生,有业内人士指出:如此庞大的招生计划,生源从哪来?如何保证生源的数量和质量?要降低医学门槛?当今执医环境愈来愈恶劣,医患信任问题突出,并不看好医学院校的扩建能改善现在的大环境,解决就医问题。一味的注重院校扩建未必能提高医学教育质量和水平,做不了最好,就做最大?实则并不可取。
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“刷脸就医”杭州这家医院厉害了! “刷脸就医”杭州这家医院厉害了!

一想到去医院看病,许多人都会不断地提醒自己,要带好身份证、医保卡(或社保卡)、手机等等。15日开始,在杭州这家医院就医,即使忘记携带这些东西也没有关系,只要依靠“刷脸”就可以轻松完成看病过程中身份查验与支付的环节。“刷脸就医” 一“刷”到底伴随着互联网技术在医疗健康领域的不断延伸拓展,就医正在悄然发生改变,应用场景的多元化与数据信息的融通让百姓就医的体验感更加便捷、高效。记者在试点“刷脸就医”的杭州市余杭区第一人民医院(后简称“余杭一院”)的自助机前看到,一位患者完成全套建档、分诊、挂号,仅仅用时几十秒。余杭一院党委书记、副院长戴晓艇表示,目前上线的“刷脸就医”功能包含患者信息建档、分诊挂号、科室诊疗、报告读取、医保支付等应用场景,是由杭州市余杭区卫计局联合阿里健康、支付宝共同开发的。诊室里每位医生的桌面上都摆放着一台人脸识别设备,通过这台设备,患者可以直接“刷脸”完成医保部分的诊间结算,不必再携带任何相关的证件。据介绍,这主要得益于“刷脸”技术接入支付宝以及支付宝和电子社保卡的绑定,技术与数据的对接让患者享受到了就医的便利。范围拓展 安全度更高目前,“刷脸就医”的适用人群包括自费病人以及开通电子社保卡的杭州医保病人,前提是二者都必须注册有支付宝账号。余杭区卫计局副局长沈勇敏表示,医保病人的“刷脸就医”已面向杭州全市市级医保参保人群开通,而自费病人只要实名制开通支付宝,并在公安系统里有近期可识别的照片信息就可以体验。使用“刷脸就医”安全吗? 阿里健康副总裁柯研介绍,在就医过程中,很多环节必须患者本人参与,“刷脸就医”结合了支付宝“实名核身”功能,能够极大程度确保患者就医安全。记者了解到,余杭一院“刷脸就医”项目采用的是支付宝生物识别技术。该技术使用定制3D摄像头、金融级算法以及公安部通用的人脸识别库进行“刷脸”识别,独有的眼纹和活体技术,提高了准确性和安全性。数据多“跑路” 群众少跑腿尽管已经73岁,但志愿者陆孟冬很快就掌握了“刷脸就医”的流程,他说,“有几位外地的患者到这里来看病不是很熟悉,我帮着他们通过‘刷脸’办理了就诊卡,一直到最后结算,他们都很高兴,说在杭州看病太方便了。”让数据多“跑路”,让群众少跑腿。以“互联网+医疗健康”为手段,越来越多的智慧医疗项目逐渐融入人们的生活当中,在这背后是卫生信息的整合和共享。阿里健康方面表示,目前,对杭州医疗卫生系统的便民信息化改造已覆盖全市数百家省级、市级与社区医院,上述医疗机构目前均已支持电子社保卡结账。“‘最多跑一次’改革向医疗健康领域延伸的关键在于如何把信息全面打通,让群众得到改革与技术发展的红利。”浙江省卫计委副主任马伟杭说,“这项工作没有止境,技术在发展,需求在增加,还有很多工作要做。” 【详细】