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所有医护注意:2020医疗反腐大行动来了

“管行业必须管行风”。7月24日,国家卫生健康委办公厅发布《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》(以下简称《行动方案》),旨在进一步加强医疗机构行风和医务人员医德医风建设,规范医疗机构及其从业人员廉洁行医行为,营造风清气正的行业环境。本次专项行动六大要点。包括:要点1:查谁?所有医疗行业从业者。《行动方案》明确,各级各类医疗机构从业人员,含医生、护士、医技人员、行政人员,都将被纳入专项行动范围。将加大医疗行业行风建设培训力度,着力深化行风意识;优化医疗机构行风工作机制,加强医院内部行风管理,强化医德医风监管,紧密结合实际,惩防并举,进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。要点2:依据啥?《行动方案》根据《中华人民共和国监察法》、《中华人民共和国执业医师法》等有关要求,制定实施,将坚定不移地落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的卫生健康治理要求。要点3:如何查?将通过信访、举报、部门协作等途径,全面深入排查线索,重点检查从业人员利用职务便利,在医疗活动中(包括介绍入院、检查、治疗、手术等环节),索取或收受患者及家属以各种名义赠送的“红包”礼金,或牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违法行为的严重程度给予相应处置。要点4:查什么?主要分3方面。第一,严查红包、回扣等不正当利益。包括:医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为;医务人员接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为;医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为;医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告,参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为;医务人员利用任何途径和方式,为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,为医药营销人员统计提供便利的行为;医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。第二,坚决查处过度诊疗。包括诱导消费和不合理诊疗行为等,加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。第三,严肃查处药代。重点检查医疗机构门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械,进行商业洽谈的行为。要点5:查多久?专项整治时间将贯穿2020年下半年,时间周期为7月-12月,分3个阶段实施。2020年7月为教育与自查阶段。各级卫生健康行政部门和医疗机构组织召开工作会议,广泛动员部署。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作,落实监督机制。聘请社会各界行风监督员进行监督,规范行风问题投诉举报渠道,采取短信举报、网络举报、热线投诉等多种形式,鼓励社会各界提供线索。2020年8月-11月为集中宣传与整治阶段。各地卫生健康行政部门负责查处本级医疗机构及医务人员的收受“红包”、回扣等违规行为,收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交相关部门查办。联合相关部门对日常诊疗行为及内部管理进行检查,并对发现的问题进行集中整治。各地持续开展专项巡查暗访,曝光违规违纪案例,建立举报信息通报制度、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制。集中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖50%以上。2020年12月是评估与总结阶段。各省级卫生健康行政部门于2020年12月5日前,将本区域专项整治行动总结报送国家卫生健康委。要点6:查出来以后呢?对医疗机构主要领导和直接领导,建立问责机制。对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责。对工作不力导致严重问题的,追究医疗机构主要领导和直接领导责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理。医务人员将纳入监督体系。各地要建立完善医疗机构从业人员诚信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例,要及时通报公布,对于严重损害行业形象的机构和人员要进行行业通报。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系,进行监督评价。各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系。《行动方案》指出,医疗机构应当充分运用人工智能或信息化手段,对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为,依法依规纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。大力追究“九不准”行为。依法依规将医疗机构、所有从业人员贯彻执行“九不准”情况列入医疗机构校验管理、等级评审工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。此外,《行动方案》提出,保持高压态势、形成舆论阵势。各地要在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上,设立医疗机构从业人员违规收受“红包”、回扣监督举报专线和专用通道,并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用。各省级卫生健康行政部门要加大专项行动宣传工作力度。通过官方网站、政务新媒体、新闻媒体等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。年初就在提 “管行风”,靴子终于落地2020年1月,2020年全国医疗管理工作会议在北京召开。会议期间发布《医政医管局2020年工作要点》,明确提出“坚持管行业必管行风,进一步加强行业作风建设”。包括开展行风问题专项整治。严厉打击借助学术、捐赠、科研等行为进行利益输送的不当行为。建立行风案件督办机制,建立重大行风案件约谈通报制度。开展大型医院巡查工作。上述会议还提出,将健全行风工作管理制度,修订行业“九不准”规定。2013年,为加强医疗行业行风建设,严肃纪律,针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题,相关部门发布《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。内容为:1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;2.不准开单提成;3.不准违规收费;4.不准违规接受社会捐赠资助;5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告;6.不准为商业目的统方;7.不准违规私自采购使用医药产品;8.不准收受回扣;9.不准收受患者“红包”。“九不准”在规范行业风气方面,起到一定作用。但由于一些具体的实施细则及惩戒措施不清晰,在实践过程中遇到一定难题。这导致近年来,一些顽固的行业作风问题仍频见报端。《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》虽未提及“九不准”将如何修订,但从其内容可知,对红包、回扣等不正当利益的查处,仍是纠风重点。资料来源:1.国家卫生健康委办公厅关于印发2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知.国家卫生健康委办公厅2.关于2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的解读. 国家卫生健康委医政医管局
所有医护注意:2020医疗反腐大行动来了

两会声音|两会委员谈护理

全国政协委员、中华护理学会名誉理事长李秀华再提《护士法》,希望疫情过后不要忘记护士。疫情期间,护理工作者用行动赢得了全社会的尊重。李秀华表示,如何加强我国公共卫生护士培养,提高基层医疗卫生服务能力至关重要。真诚希望将护士条例提升到立法,出台《中华人民共和国执业护士法》。也衷心地希望,疫情过后全社会不要忘记护士,护士是呵护人们生命全周期、健康全过程的重要力量。“护士薪酬待遇、护龄津贴补助等方面仍需大幅度进行调整和完善。”“我国全面推进依法治国的历程,为搭建护理立法的顶层设计奠定了基础。立法工作应当和社会发展相适应。”李秀华说,如今护士的发展空间越来越大,已经从医疗机构延伸到了社区、家庭,依托于互联网技术的网约护理模式也在快速发展。特别是,护士多点执业、开业护士都会是今后的发展趋势。这一系列的变化可以说是护理的“新业态”,在此情况下,用法律托起生命的尊严,保护护士的合法权益是非常重要的。全国人大代表、河南省柘城县人民医院护理部主任宋静:尽快推进《护士法》立法的几个理由首先,是护士依法执业的需要。随着护理工作的发展,出现很多新的服务模式,颁布超过10年的《护理条例》已不能满足护士工作的需求。其次,是医护平衡发展的需要。新的护理服务形式,均没有规范、权威的准入标准、执业范围和培训考核标准,需要以法律的形式予以明确。宋静提到,尽快推进《护士法》立法,还有利于为推动健康中国战略目标实现提供最大保障,毕竟护士是医务工作者中数量很大的群体,为患者和民众提供了很重要的护理服务保障。在医疗活动中,护士与患者接触较多,一旦有医疗纠纷,护士的人身安全得不到法律保护。对患者来说,护士准入、执业范围和培训都有规范的法律依据,也能保证服务的质量和患者的安全。围绕《护士法》的具体方案,宋静谈了四点:1.将《护士法》制定工作列入“十四五规划”立项中;2.批复相关部门对《护士条例》进行全面评估、修改、完善,以满足护士需要,尽快升级制订《护士法》;3. 增设专科护士从业资质、从业范围、从业地点、培训、待遇等;4.护士执业注册单位以外地点也可以执业,以满足护士多点执业需求。全国政协委员 北京大学党委常务副书记、医学部党委书记、主任医师、教授刘玉村:关于加大护理学科支持力度 协同助力健康中国建设的建议一、问题:我国尚未建立支撑护理学作为一级学科的科学研究体系,学科发展面临着严峻挑战,制约了护理技术的发展和服务能力的提升。二、建议:为了更好地加强护理学科建设,用科学手段解决护理问题,促进护理科研创新与应用,全面提升临床护理的专业性、科学性,建议在国自然基金等国家级科研基金中设立护理学代码。在具体代码设置方面,建议可以借鉴2019年国自然应急管理项目:“我国护理学与康复学领域科学研究发展的战略研究”的项目成果,在国家自然科学基金医学科学部中设立护理学独立代码和相应的二级代码。具体为一级代码:H32护理与健康;二级代码:①H3201 社区/居家健康促进与护理(模式、机制、干预、康复),②H3202 老年健康促进与护理,③H3203 症状科学,④H3204 护理创新技术,⑤H3205 其他(包含安宁疗护)。设立护理学独立基金代码将促进护理学科向纵深发展,用科研创新为学科建设赋能,协同助力健康中国建设,推进世界一流护理学科建设。全国人大代表、江西省儿童医院主任护师胡梅英建议:提高护龄津贴标准 稳定护士队伍据了解,1985年,党中央、国务院下发《国家机关和事业单位工作人员工资制度改革方案》,为鼓励广大护理人员长期从事本职业,特设立护龄津贴,其标准为:护龄满5年不满10年的,每月3元;满10年不满15年的,每月5元;满15年不满20年的,每月7元;满20年以上的,每月10元。按照当时每月48元的工资水平,护龄津贴约占全部工资收入的6%左右,工作满20年的可达20%。胡梅英说,这个政策的出台,充分体现了党和国家尊重医护工作者的高度重视和亲切关怀,对于吸引优秀卫生人才,稳定护士队伍,起到了很好的激励促进作用。过去35年,我国经济发展取得了巨大成就,但护龄津贴仍按35年前的旧标准予以发放,显然不适应形势发展的需要。据测算,现行的护龄津贴只占护士全部工资收入的0.1%,已经失去了当年设立护龄津贴的意义。统计数据显示,截至2019年底,全国注册护士总数达445万,每千人口护士数达到3人。但我国的“护士荒”仍然严重。同时护士的职业荣誉感、职业认同度不够,护士离职率据相关数据调查全国平均达5~10%,部分医院高达20%。护士队伍不稳定,与当前我国社会发展护士需求矛盾突出,为实现健康中国带来了不利影响。胡梅英建议,提高护龄津贴标准。按照工资(岗位 薪级)的一定比例设定:满5年不满10年的,每月10%;满10年不满20年的,每月15%;满20年以上的,每月20%。按累积工作时间计算工龄。调离护理工作岗位的,未满二十年停发护龄津贴;如重新回到本岗位,按实际从事的时间,可合并计算护龄;满二十年以上工龄可保留护龄津贴至退休。离休、退休时享有护士工龄津贴的,可与本人的基础工资、职务工资、工龄津贴合并作为计发离休、退休待遇的基数。内容来源:综合人民网、健康界、北京大学医学部等文章转载自“ 中华护理学会”公众号 
两会声音|两会委员谈护理

世卫组织发布《2020年世界护理状况》,要加大对护理队伍的投入

世界卫生组织(世卫组织)于2020年世界卫生日着重指出全球正面临护士短缺的问题,此时护士和其他卫生专业人士正夜以继日地应对2019冠状病毒病(COVID-19)疫情。根据世卫组织《2020年世界护理状况报告》预测,如不采取行动,至2030年全球护士队伍缺口将高达460万人。 “应加大对护理队伍的投入,这一问题已变得空前突出,”世卫组织西太平洋区域主任葛西健博士称。“此时此刻,护士们正奋斗在抗击2019冠状病毒病的前线,不舍昼夜地挽救生命和保护全体公众。西太平洋区域各国政府必须要加大对护理队伍的投入,将其作为应对卫生挑战准备工作的基本内容之一,不仅应对新发传染病等卫生挑战,也包括应对气候变化、人口老龄化和非传染性疾病日益增多所带来的卫生挑战。” 《2020年世界护理状况报告》介绍了中国护士队伍的情况:女性仍占护理队伍的98%;尽管近年来采取了各项举措来缓解护理人员的普遍短缺,但护理人员在城乡之间、三级医院和基层医疗机构之间的分布仍不均匀;此外,中国还需确保护理人才覆盖从重症、急诊到精神卫生的各种专业学科。 “在抗击2019冠状病毒病的前线,中国的护士们表现出对护理事业和人民健康的极强的责任心与奉献精神,”世卫组织驻华代表高力医生表示。“今后,中国要培养和留住足够的护士队伍,以应对当前和未来的卫生挑战,就要像《健康中国2030规划纲要》所提出的,加大对各学科护理人才的培养和实践培训的投入,提高护士收入。”在2020年世界卫生日到来之际,在各国政府及合作伙伴的支持下,世卫组织与国际护士理事会(International Council of Nurses)和“护理服务刻不容缓”全球运动(Nursing Now campaign)联合发布了《2020年世界护理状况报告》。报告以包括中国在内的193个国家和地区的数据及标准化指标为基础,勾勒出全球的护理现状。
世卫组织发布《2020年世界护理状况》,要加大对护理队伍的投入

三部委联合发文:保护关爱医务人员

当前,全国疫情防控进入关键时期,医务人员面临着工作任务重、感染风险高、工作和休息条件有限、心理压力大等困难,保护关爱医务人员是打赢疫情防控阻击战的重要保障。国家卫生健康委 人力资源社会保障部 财政部就改善一线医务人员工作条件,切实关心医务人员身心健康提出七方面措施。一要改善医务人员工作和休息条件。二要维护医务人员身心健康。三要落实医务人员待遇。四要提高卫生防疫津贴标准。五要加强对医务人员的人文关怀。六要创造更加安全的执业环境。七要弘扬职业精神做好先进表彰工作。附原文:《关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康的若干措施》新冠肺炎疫情发生以来,广大医务人员积极响应党中央号召,不顾个人安危,迎难而上,英勇奋战在抗击疫情的最前线,为保护人民生命健康作出了重大贡献,用实际行动践行了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。当前,全国疫情防控进入关键时期,医务人员面临着工作任务重、感染风险高、工作和休息条件有限、心理压力大等困难。保护关爱医务人员是打赢疫情防控阻击战的重要保障,为改善一线医务人员工作条件,切实关心医务人员身心健康,使他们更好地投入疫情防控工作,现提出以下工作措施:一、改善医务人员工作和休息条件加强医疗卫生机构硬件设施改造,加强医务人员职业暴露的防护设施建设和设备配置,使收治病人的医疗卫生机构满足传染病诊疗和防控要求。要重点改造医生办公室、值班室和休息室,营造有利于医务人员工作的良好环境。要为医务人员提供良好后勤服务,保障医务人员充足的睡眠和饮食。县级以上地方人民政府可依法征用医院周边酒店作为医务人员休息场所,以满足一线医务人员单人单间休息条件,并对基本生活用品保证供应。二、维护医务人员身心健康(一)要合理安排医务人员作息时间。根据疫情防控实际,科学测算医务人员工作负荷,合理配置医务人员,既满足医疗服务需求,又保障医务人员休息时间。对于因执行疫情防控不能休假的医务人员,在防控任务结束后,由所在医疗卫生机构优先安排补休。允许需要紧急补充医护人员等疫情防控工作人员的相关医疗卫生机构简化招聘程序。(二)加强医务人员个人防护,最大限度减少院内感染。要尽一切可能配齐防护物资和防护设备,防护用品调配要向临床一线倾斜。(三)组织做好一线医务人员健康体检,发现医务人员感染及时隔离,尽最大可能减少医务人员之间、医务人员与病人之间交叉感染。(四)加强医务人员心理危机干预和心理疏导。开展医务人员心理健康评估,强化心理援助措施,有针对性地开展干预和心理疏导,减轻医务人员心理压力。三、落实医务人员待遇(一)各地要按照《人力资源社会保障部 财政部关于建立传染病疫情防治人员临时性工作补助的通知》(人社部规〔2016〕4号)和《财政部 国家卫生健康委关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》(财社〔2020〕2号)有关要求,统计疫情防控一线医务人员和防疫工作者工作情况,由同级卫生健康部门会同人力资源社会保障、财政部门按月审核,报经国家卫生健康委审核并报人力资源社会保障部、财政部审定后,由同级财政部门在次月垫付临时性工作补助经费,中央财政据实结算。(二)各级人力资源社会保障、财政部门要会同卫生健康部门,在同级政府领导下,根据实际情况,因地制宜及时向防控任务重、风险程度高的医疗卫生机构核增不纳入基数的一次性绩效工资总量,并指导有关单位搞好内部分配,向加班加点特别是作出突出贡献的一线人员倾斜。(三)各地要落实好《人力资源社会保障部 财政部 国家卫生健康委关于因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的医护及相关工作人员有关保障问题的通知》(人社部函〔2020〕11号),开通工伤认定绿色通道,切实保障好医务人员合法权益。四、提高卫生防疫津贴标准为进一步保障新冠肺炎疫情防疫人员权益,根据《国务院办公厅关于加强传染病防治人员安全防护的意见》(国办发〔2015〕1号),出台提高卫生防疫津贴标准的政策。各地要按照政策规定及时抓好落实,特别是对参与新冠肺炎疫情防疫人员,要及时足额发放到位。五、加强对医务人员的人文关怀各地要动员组织社会力量,发动志愿者或专门人员,对一线医务人员展开慰问,定期了解他们的需求和困难,建立台账,积极协调解决。加大对参与疫情防控工作医务人员的关怀力度,为一线医务人员和家属建立沟通联络渠道,尽量不安排双职工的医务人员同时到一线工作,对家有老人和孩子需要照顾的医务人员要尽可能创造条件使其兼顾家庭。要安排志愿者或专门人员对有家庭困难的一线医务人员家属进行对口帮扶。六、创造更加安全的执业环境严格落实国家卫生健康委、最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》(国卫医函〔2020〕43号)的各项安全防范措施,加大警力投入,完善问责机制,对发现有歧视孤立一线医务人员及其家属行为的,要及时进行批评教育,情节严重的依法予以处理。对在疫情防控工作中伤害医务人员的,要坚决依法严肃查处,维护正常医疗卫生秩序。七、弘扬职业精神做好先进表彰工作利用多种形式加大对医务人员职业精神的宣传力度,深入挖掘宣传在抗击疫情工作中作出突出贡献的医务团队和个人,共同营造尊医重卫的良好氛围。将医务人员在重大自然灾害或突发公共卫生事件中的表现作为职称评审中医德医风考核的重要内容。可根据《事业单位工作人员奖励规定》开展及时奖励,并结合疫情防控工作进展,做好对作出突出贡献的医务团队和个人的及时性表彰工作,为做好疫情防控工作增强信心、凝聚力量。各地卫生健康、人力资源社会保障和财政等相关部门要按照党中央、国务院决策部署,密切配合,全力做好各项工作,以高度负责的态度、务实到位的举措,切实改善一线医务人员工作条件,关心医务人员身心健康,保障医务人员权益,为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力保障。
三部委联合发文:保护关爱医务人员

国际护士会发布2020年国际护士节系列海报

2019年12月10日——国际护士会(ICN)以“护士:引领之声-守护世界健康”为主题,推出2020年国际护士节系列海报。海报呈现了护士在各种环境下为不同人群提供健康服务的场景,展示了世界各地护理工作的多样性。ICN主席Annette Kennedy 女士表示:“我们很高兴为全世界的护士提供这些宣传资料。我们将鼓励公众、政府和其他卫生专业人员在2020‘国际护士和助产士年’帮助我们推广宣传护士所做的工作”。ICN首席执行官Howard Catton先生补充说:“2020年将会加速转变公众对护理的看法,人们将逐渐意识到护士为增进人类福祉所做的重要贡献。我们呼吁每一个人尽最大努力,帮助我们在全世界推广宣传护士所发挥的关键作用。”2020年国际护士节期间,ICN将提供各种资源来帮助各国护理人员向政府争取更多的投入,让公众更加了解护士的工作,向社会宣传护士对实现全民健康覆盖和联合国可持续发展目标的重要性。ICN国际护士节报告将于2020年第一季度发布。该报告由世界各地的护理和健康领域的专家共同撰写。报告内容包括一系列引人注目的故事、研究和证据。报告中的案例研究(www.icnvoicetolead.com)将展示护理工作是如何通过创新来为社会提供安全、经济的整体护理服务的。 明年的庆祝活动将异常隆重,因为世界卫生组织(WHO)已将2020年定为“国际护士和助产士年”。同时明年也是南丁格尔诞辰200周年。为了纪念这一时刻,ICN正在规划全年的各项活动。ICN、“护理在行动”组织和WHO正密切合作,共同制定2020年的计划,不久将联合推出一系列新的宣传资料。注:每年5月12日,即南丁格尔诞辰纪念日,全世界都会庆祝国际护士节。ICN每年都会选择一个主题,设计制作相关宣传资料并进行传播,并来纪念这一重要的日子。
国际护士会发布2020年国际护士节系列海报
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