地震灾害救援2018.11.07地震是一种在极短时间内即可导致大量人员伤亡、财产损失，并容易引发次生损害的严重自然灾害。我国是世界上地震最频繁的国家之一。近年来先后发生了“5．12”汶川地震、“4．14”玉树地震、“4．20”芦山地震和“8·8”九寨沟地震等。由于我国地处欧亚板块的东南部，受西太平洋地震带和喜马拉雅-地中海地震带地震活动的影响，地震大多是大陆板块内地震，具有震源浅、频度高、强度大、分布广的特点。从20世纪初到2000年，中国境内发生6级以上地震600余次，其中7.0～7.9级地震近百次，8级和8级以上9次。另据统计，在全球大陆地震中，中国大陆地区所占比例约30%。除台湾省外的30个省、自治区、直辖市中，处于地震基本烈度6度或6度以上地区的省会城市和直辖市有29个；处于7度或7度以上地区的有22个，占73.3%。人口在50万以上的61个大中城市中，处于地震基本度6度和6度以上地区的有56个，占91.8%；处于7度或7度以上地区的大中城市33个，占54.1%。由于我国人口众多，建筑物的抗震性能差，地震的成灾率非常高，仅建国以来，我国死于地震的人数高达27万余人，伤残近70万人，直接经济损失达数百亿元。我国的灾害救援事业虽然发展迅猛，但仍然处于探索阶段。本专题特邀相关护理专家就国内灾害救援事业发展及启示、灾害救援机动护士库的构建、急诊科院前院内联动实施效果、规范化培训护士志愿服务文化培养、地震伤员急性应激期睡眠状况及应对策略方面进行研究，总结地震救援与处理原则，为今后的地震灾害和其他灾害救援提供参考。述 评《国内灾害救援事业发展及启示》作者：施辉 俞海萍施辉，护师，2012年7月就职于复旦大学附属中山医院并工作至今，2015年报考同济大学研究生于2018年毕业，在职期间，为医院循证小组成员、急诊科科研社成员，参与多项科室课题【摘要】近年来，灾害不断发生，灾害救援已成为全球热点。美国、日本两国的灾害救援事业发展 较为成熟、体系较为完善，相比较我国灾害救援事业起步晚，还处于探索阶段。本文通过综述美国、日本、 中国三国的灾害救援事业的研究现状，阐述对未来我国灾害救援事业建设的启示。 即刻点击这里，免费下载全文专题《灾害救援机动护士库的构建及在九寨沟地震中的应用》作者：曾丹曾丹，主任护师，绵阳市中心医院门诊部护士长，四川省门诊专委会委员，绵阳市急诊护理专委会主任委员，绵阳市灾害护理专委会委员，三次国家级继续教育项目负责人，发表学术论文二十余篇，参与编写专著三部。【摘要】目的 探讨灾害救援机动护士库在灾害救援中的应用效果。方法 构建医院灾害救援机 动护士库，以急诊科护士为主的灾害救援队员为第一梯队；选拔新入职本科护士组建灾害护理预备队， 轮训3 年后为第二梯队；选拔优秀的骨干护士能力提升班学员，为第三梯队；各病区二线值班护士为 第四梯队。在九寨沟地震时，护理部根据不同救灾需求，抽调该库护士参与救援。结果 九寨沟地震后， 根据不同任务需求，医院先后派遣4 批次医护人员共17 人奔赴灾区参与一线救援，其中第一梯队队员3 人、第二梯队队员3 人。截止伤员收入病区，机动库护士及急诊科护士参与院内接诊处置及分流转运共 74 人次，机动库护士顺利完成九寨沟救灾任务。结论 灾害救援机动护士库，能有效缩短紧急救援应 急反应时间及伤员救治时间，促进医院救灾体系的高速有效运转，是医院重要的救灾力量。 即刻点击这里，免费下载全文《九寨沟地震中急诊科院前院内联动实施效果》作者：万丽 卢奥蓝 蒲卿清 蒲佳 冯桂秀万丽，重症医学科护士长，主管护师。绵阳市护理学会急诊护理专委会秘书，绵阳市护理学会灾害护理专委会委员，先后轮转重症医学科、急诊科、呼吸内科、妇产科等10余个科室，承担护理教学工作近10年，发表学术论文十余篇，承担省级科研项目第1主研人1项。【摘要】 目的 探讨地震救援中急诊科院前、院内联动实施及效果。方法 九寨沟地震发生后， 院前急诊救援人员合理分工、按伤情确定伤员后送批次、统筹协调救护车辆并及时准确传递救援、后送 相关信息；院内急诊科与一线联动，根据后送伤员批次及数量，合理分区并调配医护人员，畅通地震伤 员绿色通道。结果 从指挥部指示到批量后送34名伤员、29 辆救护车的车队出发，1 h内完成；所有伤 员安全、有序后送安置，无一例二次伤害；从急诊科接收伤员到送入病区，完成急诊再次检伤53 次，检 查142 次，平均耗时（23.5±11.5）min。结论 急诊院前院内联动可有效缩短伤员的后送安置时间，急诊 医护人员在应急救援前期起到主导及纽带作用。 即刻点击这里，免费下载全文《“积分法”在规范化培训护士志愿服务文化培养中的应用》作者：李桂蓉 唐毅【摘要】 目的 在规范化培训新护士中融入“志愿服务”文化，建立其参与医院志愿者服务的意识。方法 以整群抽样法抽取2016 级新护士75 人为对照组，2017 级新护士130 人为观察组，两组均将 “志愿者服务”纳入岗前培训，倡导主动参与医院志愿者服务，观察组增加志愿服务“积分制管理”。培训后比较两组参与志愿服务情况。结果 培训后，观察组护士志愿服务积分平均为（2.23±0.21）分，对照组为（1.14±0.16）分，差异有统计学意义（t=2.87，P＜0.01）；观察组护士参与日常志愿服务占36.15%、 志愿献血占11.54%、突发公共事件志愿服务占18.46%，均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义 （χ2 值分别为6.95、4.31、5.43；P＜ 0.05）。结论 运用“积分法”进行医院志愿者服务管理，有利于提高护士参加志愿服务活动的积极性，树立“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神。 即刻点击这里，免费下载全文《九寨沟地震伤员急性应激期睡眠状况及应对策略的研究》作者：李希西 陈红光李希西 主管护师、静脉治疗专科护士；主持四川省卫计委科研课题1项，主研省市级课题5项，完成省级课题1项并获新技术新业务一等奖，参编专著2部；《现代医药卫生》杂志审稿专家，在中国科学引文数据库和国家统计源期刊发表护理论文10余篇，SCI论文1篇。【摘要】 目的 深入了解九寨沟地震伤员灾后急性期的睡眠状况、睡眠障碍的真实体验及应对策略。方法 采用阿森斯失眠量表（AIS）评估地震灾后36 例伤员的睡眠情况，并应用质性研究的现象学研究方法，对存在睡眠障碍的16 例伤员进行半结构式访谈，分析伤员的睡眠真实体验及应对策略。 结果 不同婚姻状况、年龄、受教育程度、民族、亲人是否遇难、是否截肢（残疾）伤员睡眠障碍发生情况 差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。质性研究提炼出3 个主题：灾后伤员睡眠障碍类型多样化；睡眠障碍 引起疲乏和消极情绪；应对策略单一或缺乏。结论 离异或丧偶、50 岁以上、受教育程度低、亲人遇难、截肢或残疾的地震伤员发生睡眠障碍比率更高，是心理危机干预的重点人群。建议采取团体咨询和个 体化康复方案协同、建立专家-家庭-社会三级协助机制、多种心理治疗方法与药物干预结合、完善心 理救援机制等策略，改善地震伤员的睡眠质量，促进地震伤员的身心健康。 即刻点击这里，免费下载全文综上，通过阅读本专题，护理人员可以较全面地了解地震伤员的伤情特点，对地震伤员的现场救援、转运及院内治疗这一连续的过程有较清晰地理解。相信本期重点刊所提供的地震伤员的伤情特点和救治经验，一定会让广大护理人员从中受益。

日间手术护理2018.11.021909年英国内科医生James H. Nicoll首次发表论文阐述了日间手术的原则及实践，日间手术这一理念在美国和欧洲大陆得以传播并逐步被国际医学界认可。但直到90年代日间手术的概念才进入中国，而国家层面的推广更是近几年的事情。因此国人对日间手术的认识度和接受度都比较低。 日间手术到底是什么？国际日间手术学会出版的《日间手术发展与实践》（2006版）一书中给出了日间手术的定义：“日间手术是指患者按计划以非住院的形式接受检查或手术，且需要康复设施。整个治疗过程应该不占用医院床位过夜。”中国日间手术合作联盟的定义：“日间手术指患者在一日（24 h）内入、出院完成的手术或操作。”并指明：（1）日间手术是对患者有计划进行的手术和操作，不含门诊手术。（2） 关于日间手术住院延期患者，指特殊病例由于病情需要延期住院的患者， 住院最长时间不超过48 h。 为什么要了解它？因为“大势所趋 + 国家重视 + 优点多多”01真的是大势所趋？2015年，柳叶刀委员会在《全球手术2030》上，曾对日间手术有这样的评价：日间手术是实现普及、安全和充分外科治疗的关键途径。从国际经验上看，高效率、低成本的日间手术是大势所趋。在国际上一些率先推广的国家，日间手术占择期手术比例已达到60%以上，英国和美国甚至高达80%。02 国家有多重视？2014年，国家卫计委医政医管局对全国31个省做过一次调查，当时只有28家医院设立了日间手术中心。2015年5月6日，国家卫计委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》特别提出要“推行日间手术”， 第一次把推广日间手术列入医改的重点任务。2016年4月11日，国家卫生计生委办公厅《关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》中，明确提出“推行日间手术、专病门诊、多学科联合门诊等模式，提高服务效率。”同年，卫计委公布了首批56种适合日间手术疾病术式。涵盖普外科，泌尿外科，骨科，眼科。耳鼻喉科，肛肠科的多种疾病。具体操作时，医院可以根据自己的情况去选择和扩大病种。2017年1月13日，国家卫生计生委《关于印发2017年卫生计生工作要点的通知》中也将“扩大日间手术实施范围”纳入2017年重点工作。 《“十三五”卫生与健康规划》发展目标——到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命在2015年基础上提高1岁。并明确指出——促进贫困人口等重点人群健康，推进日间手术。 2018年1月4日全国卫生计生工作会议，制定了来年的十大重点工作任务，其中，“三级医院扩大日间手术试点”作为第二项工作重点被单独列出。 03到底有哪些优点？开展日间手术，既可缩短患者的住院时间，也可加快医院的床位周转率，是一条医患双赢之路日间手术是临床手术流程的再造和优化，能充分利用医院床位资源，具有效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点，符合现代医院管理的发展方向。从卫生经济学的角度看，日间手术主要减轻了患者间接的疾病经济负担，不仅包括家属陪护而产生的各种费用，还包括患者等待的时间成本。日间手术手术时间更短，手术时长可预测，降低手术周期，而且流程化的管理模式减少了人员配备，能更好地使用高成本的手术室设备。 04目前国内医院开展模式有哪些？按主导方来分，主要有两种模式，即医院自主开展和政府主导发展两种。按医疗机构运行模式来分，主要分为集中管理模式、分散管理模式及混合管理模式。医院在推广时根据自身的软硬件条件来确定开展的模式，不一定都要有独立的日间手术中心。看完觉得不过瘾，想了解更多？或者觉得小编解释的不够细致专业？没关系！我们早已为你准备了一期《日间手术护理》专题策划，一起来看看护理业内人士在做什么。述评《日间手术护理安全管理现状及研究进展》作者：朱红 谢浩芬 费惠 陈成 徐磊朱红，主任护师；浙江省宁波市第一医院手术室护士长 ；宁波市手术室专委会委员；主要研究方向：手术室管理与加速康复；参与多项课题研究，发表论文数篇。【摘要】日间手术是手术患者在当天入院完成手术及相关治疗并出院的住院模式，此模式可以简化就医流程，节约医疗资源，但如何实施护理安全保障成为日间手术持续发展的影响因素。本文从日间手术服务设施要求与管理模式特点、规范日间手术流程和制度重要性、优质护理实施、出院标准与社区延伸模式保障患者康复等方面探讨了如何保证日间手术医疗质量和安全，通过完善服务设施与管理功能、规范流程和制度、注重护理团队配合，达到与之相匹配的高质量的日间手术护理质量和安全目的，为日间手术开展和推广提供重要支撑和安全保障，以推动日间手术更好地发展。【关键词】综述； 日间手术； 护理安全 即刻点击这里，免费下载全文专题《医院-社区一体化服务模式在日间手术出院患者延续护理中的应用》作者：戴燕 张雨晨 戴燕，四川大学华西医院日间服务中心科护士长，副主任护师，四川省护理学会日间护理专委会主任委员，四川省预防医学慢性伤口管理专委会副主任委员，成都市伤口造口专委会副主任委员，四川省医师协会外科专委会日间手术学组委员。【摘要】 目的 建立医院-社区一体化服务模式，践行分级诊疗以保障日间手术出院患者的安全，促进日间手术规范化开展。方法 华西医院日间手术中心从2012 年3 月开始构建日间手术医院-社区一体化服务模式，联合成都市40 余家社区医院构建了辐射成都市的日间手术医院-社区一体化服务模式，通过社区培训、巡讲、参观学习对社区医务人员进行培训，通过义诊、电话随访、上门家访、双向转诊等服务形式为日间手术出院患者提供延续护理服务。结果 2017 年1—10 月，日间手术病房下转社区随访，为689 例患者提供康复指导，社区医疗中心上转94 例患者。各社区网点基本能为下转社区的手术出院患者提供换药、服药指导、关注患者身体康复情况、提醒患者按时复查等服务。结论 日间手术医院-社区一体服务模式促进了优质医疗资源的下沉，有利于分级诊疗的实施，有助于保障日间手术患者出院后的安全。【关键词】患者分级医疗； 社区卫生服务； 日间手术； 延续护理 即刻点击这里，免费下载全文《六西格玛管理法在减少日间手术接台延误中的应用效果》作者：费惠 谢浩芬 朱红费惠，副主任护师，宁波市第一医院手术室副护士长，手术室专科护士。主要研究方向：外科住院病人营养和手术室加速康复外科。参与多项课题研究，发表论文数篇。【摘要】 目的 应用六西格玛对日间手术接台患者入手术室进行管理，减少手术接台时间延误，提高手术台利用率。方法 通过医院信息系统收集宁波市第一医院2016 年10 月—2017 年4 月收治的514 例日间手术患者资料，采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5 个步骤进行分析，通过观察手术接台时间延迟率，分析日间手术延误原因，细化各时间节点主要问题，进行改进。将2017年5—10 月收治的687 例患者作为干预后组，并对效果进行评价。结果 六西格玛管理后手术接台延误率从干预前的12.26%下降到干预后的1.16%，差异有统计学意义（χ2=65.039，P ＜ 0.01）。结论 应用六西格玛管理方法能够有效减少日间手术接台患者入手术室延误的发生，缩短日间手术接台时间，提高了手术间的利用率。【关键词】护理管理研究； 六西格玛； 日间手术； 接台 即刻点击这里，免费下载全文《延续护理对日间病房不孕症患者不良情绪及家庭功能的影响》作者：胡勤波 谢浩芬 戴义波 金萍胡勤波，宁波市第一医院生殖医学中心护士长，副主任护师，现任浙江省生殖护理委员会常委，宁波市卫生职业技术学校外聘教师，宁波市第十五届政协委员，中国民主同盟宁波市委会科技支部委员。【摘要】 目的 调查在日间病房住院的不孕症患者焦虑、抑郁及家庭功能现状，探讨延续护理对其负性情绪及家庭功能的影响。方法 采用系统抽样法选择2017 年2—8 月宁波市第一医院生殖中心日间病房收治的50 例不孕症女性患者，将患者相继编号后用简单随机抽样分为观察组24 例，对照组26例。对照组在出院时予常规出院宣教及一般心理护理，观察组予出院后延续护理，包括建立随访档案、开展团体心理治疗和互联网支持下的健康教育等。两组均在出院前及出院后2 个月使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及家庭功能评定量表测定，并比较两组自主排卵与自然妊娠率。结果 干预前后，两组患者的HAMA 评分比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。干预2 个月后，观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后，观察组家庭功能评定中的沟通能力、角色定位能力和行为控制维度的得分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组患者自主排卵与自然妊娠率上升，但差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 延续护理对改善日间病房不孕症患者抑郁情绪及家庭功能有较好的临床疗效，基于人文关怀理论之上的护理延伸服务值得在日间病房推广。【关键词】焦虑； 抑郁； 延续护理； 日间病房； 家庭功能 即刻点击这里，免费下载全文《环节管理模式在泌尿专科日间手术病房管理中的应用效果》作者：杨金儿 王卫红 蒋伟君 周黛杰 谢浩芬杨金儿，副主任护师，宁波市第一医院泌尿外科护士长，宁波市医学会泌尿外科护理学组委员，从事临床护理工作20年，泌尿外科护理管理工作6年，在泌尿系结石、尿路控制疾病护理方面有较深造诣。【摘要】 目的 探讨泌尿专科日间手术患者的环节管理策略，提高泌尿外科日间手术住院模式下的医疗质量和患者满意度。方法 采用目的抽样法选取2017 年3—9 月在宁波市第一医院泌尿外科行日间手术的166 例患者，实施环节管理，包括严格执行日间手术患者纳入标准、制度和流程管理、人力资源管理，做好院前、在院、出院环节管理，并评价护理环节管理策略下患者的顺利出院率、转普通住院率、出院后再住院率和满意度。结果 实施护理环节管理模式后，98.19％的患者在24 h 内安全出入院，转入普通病房治疗率1.81%，出院后再入院率0.60%。日间手术患者对医护人员的服务、技术、沟通、健康教育的满意度得分均高于常规手术患者，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 在泌尿专科日间手术病房采取环节管理策略，能保障泌尿外科日间手术治疗的医疗护理质量，满足泌尿系统中小手术患者的需求，提高患者对泌尿外科日间手术治疗的满意度。【关键词】泌尿外科手术； 日间手术； 环节管理； 满意度 即刻点击这里，免费下载全文《心血管介入治疗患者日间手术管理模式的探讨》作者：孙霞飞 王红幸 宋一虹 谢浩芬 胡佳妙 徐彦妍 林菡群孙霞飞，主管护师，本科，宁波市第一医院CCU护士长，研究方向：重症心内科护理及日间病房管理。 【摘要】 目的 探讨开展心血管介入治疗患者日间手术管理模式，评价日间手术的安全性，以及对平均住院日、住院平均费用的影响。方法 2015 年1 月—2016 年12 月选择符合纳入标准的宁波市第一医院心血管内科择期行心血管介入治疗的患者1 578 例，使用随机数字表分为对照组和观察组，每组789 例。对照组采取常规住院手术模式，观察组采取日间手术模式，比较两组手术的安全性、并发症、住院日和住院费用的差异。结果 观察组住院天数均为1 d，平均住院费用为3 083 元，而对照组的平均住院天数为（5.34±0.73） d，平均住院费用为（3 713.70±21.06）元，均高于观察组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。对照组发生桡动脉穿刺处出血5 例，前臂血肿9 例，碘过敏反应1 例，并发症发生率为1.9%；观察组发生桡动脉穿刺处出血3例，前臂血肿6例，碘过敏反应2例，并发症发生率为1.4%；两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 在心血管介入治疗患者中开展日间手术管理模式，能在保证手术疗效及患者安全的同时，缩短平均住院日，降低住院费用。【关键词】 心血管疾病； 介入治疗； 日间手术； 患者安全； 费用 即刻点击这里，免费下载全文《患者参与护理模式在日间化疗患者护理中的应用效果》作者：郑佩君 谢浩芬 任松静 徐琴鸿郑佩君，宁波市第一医院门诊科护士长，副主任护师。研究方向为门诊管理及康复护理。现任宁波市护理学会康复护理委员会副主任委员，在核心杂志发表文章数篇。【摘要】 目的 探讨患者参与护理模式提高日间病房化疗患者护理质量的效果。方法 选取宁波市第一医院日间病房2017 年4—9 月收治的80 例化疗患者，随机分为对照组和观察组，各40 例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施患者参与护理模式。观察两组患者静脉化疗安全（输液外渗、静脉炎）、患者满意度及生活质量的情况。结果 对照组静脉炎发生率、输液渗漏发生率、患者满意度分别为22.5%、5.0%、80.0%，观察组分别为15.0%、0%、97.5%，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。观察组实施患者参与护理模式后，患者的总体状况、躯体、角色、认知、情绪、社会支持评分均高于对照组，疲乏、失眠、食欲下降、便秘、腹泻评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者恶心呕吐、疼痛、气促方面发生率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 日间化疗患者参与护理模式可保障静脉化疗的安全性和有效性，减少化疗的不良反应，一定程度上改善患者的满意度和生活质量。【关键词】 抗肿瘤联合化疗方案； 生活质量； 日间病房； 患者参与模式； 患者安全 即刻点击这里，免费下载全文《全程管理模式在日间手术病房管理中的应用》作者：莫洋 瞿宏颖 吴思容 刘蔚东 高红梅莫洋，中南大学湘雅医院日间手术中心护士长，主管护师，硕士在读。目前主要研究方向为日间手术运营管理和护理质量管理。近年参与编译专著1本，发表学术论文9篇，作为主要成员参与省级课题3项。【摘要】 目的 探讨实行日间手术全程管理模式对患者安全、满意度和医疗护理质量的影响。方法 选择2015 年1—12 月中南大学湘雅医院日间病房最常收治的6 种日间手术术式患者为研究对象，将2015 年1 月1 日—6 月30 日实施日间手术全程管理前收治的498 例患者为对照组，2015 年7 月1 日—12 月30 日实施日间手术全程管理后收治的561 例患者为观察组。比较日间手术全程管理应用前后日间手术患者手术取消率、24 h 延期出院率、转科发生率、出院后并发症发生率、72 h 急诊就诊率、7 d非计划再入院率、随访率及患者出院后满意度的差异。结果 观察组手术取消率（5.2%）低于对照组（11.8%）（P＜ 0.05）；观察组患者24 h 延期出院率（1.8%）、转科发生率（0.4%）、出院后并发症发生率（2.3%）、72 h 急诊就诊率（0.2%）和7 d 非计划再入院率（0.5%）均低于对照组（4.0%、1.6%、6.2%、1.4%、1.6%）（P＜0.05）；观察组患者随访率（97.70±1.31）%，患者满意度为（98.83±1.05）分，与对照组的（93.01±1.38）%、（94.18±1.36）分相比升高（P ＜ 0.05）。结论 应用日间手术全程管理流程可降低患者24 h 延期出院率、转科发生率、出院后并发症发生率、72 h 急诊就诊率、7 d 非计划再入院率，提高出院患者随访率及满意度，保证患者安全，提高医疗护理质量。【关键词】 日间手术； 全程管理； 患者安全； 护理质量； 满意度 即刻点击这里，免费下载全文《品管圈活动在降低日间手术高血压病患者手术延迟及取消率中的应用》作者：张黎 戴燕 李志超张黎，护师，本科。自2009年10月四川大学华西医院日间手术病房成立以来一直从事日间手术病房临床护理工作。【摘要】 目的 探讨品管圈在降低日间手术高血压病患者因术前血压升高而导致的手术临时延迟及取消率中的应用效果。方法 成立品管圈小组，开展“降低日间手术患者因术前高血压而导致的手术临时延迟及取消率”活动。选择2015 年7—10 月248 例高血压病患者为对照组（活动前），进行前期现状调查和数据收集，通过品管圈活动设定目标。选择2015 年11 月—2016 年2 月276 例高血压病患者为试验组（活动后）。实施改进措施后评价品管圈活动的实施效果。结果 开展品管圈活动后，术前血压达标率从活动前的89.52% 提高到94.93%，术前取消及延迟手术率由活动前的9.27% 下降到3.62%，患者服药的依从性由活动前的7.26% 提高到13.40%，护士满意度由活动前的90.72%提高到95.65%，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。此外，各圈员的品管圈手法运用、沟通能力、解决问题能力、工作积极性和团队精神均有提高。结论 品管圈活动的开展有效减少了日间手术高血压病患者因血压升高而造成的手术延迟或取消，提高了护理质量和患者满意度，提升护士整体素质，体现了术前护理干预的重要性，促进日间手术病房工作规范有序高效运行。【关键词】 高血压； 品管圈； 日间手术； 术前护理； 手术延迟 即刻点击这里，免费下载全文《日间手术患者延续性护理服务需求与出院准备度的相关分析》作者：杜姣姣 张雨晨 李诗涵 戴燕杜姣姣，护师，本科。2011年进入四川大学华西医院日间手术病房从事临床护理工作。【摘要】 目的 探讨日间手术患者延续性护理服务的需求和出院准备度，并分析其相关性。方法 2016 年10—12 月于四川大学华西医院日间手术病房对288 例行日间手术的患者进行问卷调查。调查工具包括一般资料问卷、延续性护理服务需求问卷、出院准备度量表。量表各维度得分及总分用均数± 标准差（x±s）描述，患者延续性护理服务需求得分与出院准备度得分行Pearson 相关分析。结果 日间手术患者延续性护理服务需求总分为（2.88±0.78）分，处于较高水平，其中得分最高的维度是伤口的自我观察和护理（2.93±0.81）分。患者出院准备度得分为（80.44±13.06）分，处于较高水平。出院准备度总分与延续性护理服务需求总分呈负相关（r=-0.424，P＜ 0.05）。结论 日间手术患者对延续性护理服务具有较高的需求，提升患者出院准备度可降低延续性护理服务的需求，故应在患者住院期间积极采取措施提高患者的自我护理能力，并应针对不同的病种制定不同的延续性护理方案，提供有侧重点的延续性护理服务。【关键词】 延续性护理； 日间手术； 服务需求； 出院准备度 即刻点击这里，免费下载全文《加强自我护理干预在日间支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用》作者：李诗涵 宋应寒 杜姣姣 戴燕李诗涵，护师，本科，2009年进入四川大学华西医院日间手术病房从事临床护理工作。【摘要】 目的 探讨加强自我护理干预对日间支撑喉镜下CO2 激光声带息肉切除术后患者出院后自我护理能力、反应方式、心理状态及嗓音功能恢复的影响。方法 以2016 年1 月—2017 年6 月采取日间手术模式择期行支撑喉镜下CO2 激光声带息肉切除术的75 例患者为研究对象，其中2016 年1—9 月接受常规护理指导的37 例患者为对照组，2016 年10 月—2017 年6 月接受加强自我护理干预的38 例患者为观察组。对两组患者不同时间点自我护理能力、应对方式及嗓音功能恢复情况进行比较。结果 两组出院后1、3个月自我护理能力评分比入院时均上升（P＜0.05）；观察组出院后1、3个月自我护理能力评分分别为（125.32±6.75）、（122.46±8.24）分，均高于对照组的（117.69±12.47）、（115.38±10.25）分（P ＜ 0.05）；观察组出院后1、3 个月积极应对方式评分分别为（23.87±1.76）、（24.00±1.83）分，均高于对照组的（20.13±1.20）、（20.08±1.35）分（P＜ 0.05）。观察组出院后1 个月嗓音功能恢复良好率为78.95%，高于对照组的51.35%（ P＜0.05），但出院后3个月两组嗓音功能恢复良好率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 加强自我护理干预能提高支撑喉镜下CO2 激光声带息肉切除术后患者的自我护理能力及积极应对方式，促进其嗓音功能早期恢复。【关键词】 声带息肉切除； 日间手术； 自我护理； 积极应对； 嗓音 即刻点击这里，免费下载全文