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634个夜班后,护士的BMI值就越来越高了?

文章来源:中华现代护理杂志 作者: 编辑: 发布时间:2021-08-08

对医务工作者而言,轮值夜班是一种工作常态。


首先,轮值夜班将影响人体的生物节律,改变人的生活作息习惯。


研究显示,频繁轮值夜班严重影响身体健康,可能导致睡眠障碍,也与一些慢性病的发生有关,包括心血管疾病、糖尿病和癌症。


其次,夜班工作会改变人的正常饮食习惯。


例如,夜班工作的人员可能会增加一顿夜宵。饮食习惯的改变导致消化系统紊乱与代谢障碍,这与体重改变、肥胖的发生密切相关。


本研究通过探讨中国医务工作者近5年内夜班总数对BMI的影响,旨在有针对性地指导医院管理人员安排班次,提高医务工作者健康水平。现报道如下。



01

一般资料

于2016年1月—2020年12月抽取济宁医学院附属医院医务工作者的资料,医务工作者的体检数据来源于体检中心的电子信息系统,医务工作者的夜班数量及基本情况从人力资源管理部门提取。


在5年内共1679名工作人员参加了夜班,最初提取了此部分工作人员的基本信息与夜班数量,在人力资源管理部门有轮值夜班记录的工作人员均被纳入研究。


最终共选择908名参与者进行数据分析。


02

方法

(1)资料收集方法


研究对象的BMI在2021年1月员工集中体检时获得。身高、体重由体检中心护士为研究对象进行测量,计算BMI。


本研究中对夜班的定义为从16:00—次日8:00从事医疗、护理、检查或检验等工作内容。


医院系统中将记录医疗人员工作的总小时数,该研究中每8小时记为轮值1个夜班,夜班个数=总小时数/8。夜班总小时数从人力资源管理部门的信息系统中提取。


(2)研究指标


在本研究中的协变量包括分类型变量与连续型变量2种,其中分类型变量包括性别、职称、工作类型(医疗人员、护理人员、医学技术人员),连续型变量包括年龄、工作年限、收缩压、舒张压、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白量(MCH)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(BG)。以上指标来自空腹抽血及晨尿检验结果。



03

讨论

本研究结果表明,在调整其他协变量后,医务工作者近5年夜班数量与BMI之间存在非线性关系。


两者之间关系的拐点为634,拐点左侧两者之间无显著相关性;在拐点右侧,夜班数量每增加1个,BMI数值随之增加0.02 kg/m2,提示近5年夜班数量与BMI之间的独立关联存在阈值效应。



关于轮值夜班对BMI指数影响的机制并未完全明确,目前可能与以下因素有关。


(1)轮值夜班打破了人体的昼夜节律,这导致新陈代谢过程受到影响,人的饮食规律改变,高能量食物摄入量增加。


(2)夜班工作使人体处于睡眠剥夺状态,这使人体分泌的瘦素减少、饥饿素增加,导致食欲增加,罹患肥胖概率增加。


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局限性

(1)本研究仅对一家医院医务工作者的夜班与BMI间的非线性关系进行了探索,因此,研究结果不具有普遍性和外推性。


(2)本研究仅对医务工作者夜班与躯体健康之间的关系进行了探索,并未对研究对象进行心理学测量,无法观察到夜班对医务工作者心理健康方面的影响。当然,这也为未来的研究提供了方向。



综上所述,医院管理者可对每年夜班数量进行测算和规划,以降低轮值夜班对医务工作者健康的影响。