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吸痰的这些知识点,您确定自己掌握了吗?

文章来源:中华现代护理杂志 作者: 编辑: 发布时间:2021-03-12

吸痰术,是指用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。

 

那么,阿呆想请各位老师思考一下,如果有人问您关于“痰”的问题,您第一时间会想到哪些相关知识点呢?


您可能会想到吸痰的操作流程、注意事项;


您可能会想到痰标本的采集方法,包括自然咳痰法、环甲膜穿刺法、经纤维支气管镜用防污染法采样、气管切开处吸取痰标本;


您可能还会想到痰液观察的内容,需要我们从色、质、量、气味各方面去观察。例如:


(1)痰量:每日痰量超过100 ml为大量痰,提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变。


(2)颜色及性状:

正常人偶有少量白色痰或灰白色黏痰;

黄脓痰提示化脓性感染;

红色或红棕色痰常因含血液或血红蛋白所致,常见于咯血;

铁锈色痰多因血红蛋白变性所致,常见于肺炎球菌性肺炎;

棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿;

粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭;

烂桃样痰见于肺吸虫病;

灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或长期吸烟所致。


(3)气味:痰液恶臭提示有厌氧菌感染。


上面的知识点,您是否看着眼熟呢?没错,这些就是《实用临床护理“三基”应知应会》这本书上的内容,阿呆所在的医院常以此为题库对护士进行理论考核,不知道你们是不是也在用这本书?

 

如果只是单纯的提问背诵,身边的姐妹们其实都蛮有自信,都是一些常谈的话题,回答、应用起来都不会有太大压力。


但是每个人的成长都是需要时间的,一些低年资、缺乏临床经验的护士可能还无法合理应用这些知识点,遇到相应的情况也无法做到有效的判断和处理。

 

此话怎讲?让我们用一些反问来将您带到那个环境中去体验一下吧~


1.患者痰特别多,你看见了以后,心里会怎么想呢?

“这个患者痰怎么这么多?是不是湿化过度了?呼吸机参数调整不合适?还是患者出现了慢性炎症或者化脓性病变?”

 

2.看到各种颜色的痰液,有在第一时间联想到对应的病症吗?铁锈色痰?到底怎样的颜色叫做铁锈色呀?

 

3.痰液恶臭提示厌氧菌感染,那什么样的情况才能称得上是恶臭呢?

 

4.吸痰的禁忌症有很多,例如颅底骨折患者禁用鼻腔吸痰,易引起颅内感染;肺水肿患者应少吸痰或不吸痰;进行肺复张时,也应尽量避免吸痰。那遇到这些情况的时候,你有没有想到先去询问医生是否要停止吸痰?

 

5.如果口腔及插管处都不方便吸痰,你有没有考虑试一下鼻腔吸痰?


以上这些知识点,都需要我们去查找一下相关的资料,明确各种标本的真实面貌,需要我们扩宽自己的知识面,多多探寻不一样的护理方法。

 

大体上讲,在临床遇到异常情况的时候,首先,我们需要判断发生了什么,第二,思考为什么会出现这样的情况,第三,整理自己可以做什么再执行。如果你无法进行判断,可以咨询经验丰富的老师、医生,切不可漠视或者逃避!


另外,下班后还要通过查阅资料的方式去了解自己的判断、操作背后的意义,反思是否还有可改进之处。阿呆觉得只要我们愿意带着问题去工作,就一定可以有所收获,积攒有效经验。

 

好啦~今天就先聊到这里。阿呆希望每一位护理人员都能够把这种多思考、多提问的精神传承下去,将书本知识与临床实践相结合,不要因为操作简单就忽视它,也不要总是埋头苦干而不去思考。

 

当你尝试着去考虑这些问题的时候会发现,我们的工作真的很有成就感!