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初入临床,你可能会犯的错

文章来源:中华现代护理杂志 作者: 编辑: 发布时间:2020-07-31

又是一年就业高峰期,已经有一批同学或者即将有一批同学离开校园,步入临床工作的安排之中,通常情况下,他们会觉得忐忑不安:即便已经实习了大约一年的时间,但是实习和自己正常的工作还是有所差距,自身的角色也难以摆正:有的同学仍旧把自己当做实习学生,暂且不能实现独立思考,独立工作的思维模式。


同时,今年也是特殊的一年,由于疫情原因,护士执业资格证考试推迟,很多学弟学妹们,都是一边开始了临床工作,一边还要跟着学校的安排复习考试,承受着双重的压力,不得不说确实很不容易。


而那些已经开始实习一段时间的实习同学们,对于临床的工作可能已经有些经验了,但是不同的科室有不同科室的特色所在,每到一个新的科室,你都能学到更多新的东西,新的技巧。在实践中不断地创新,不断的通过错误来增加经验,这是一个看似短暂,实则漫长的过程。


所以今天阿呆希望能把临床上经常会犯的一些错罗列出来,但凡其中有一点是你之前没有遇到,但是可能会成为潜在的风险的,这篇文章就会有意义。


一.适当慢节奏




繁忙的临床工作让我们行走的步伐都变得很快,病人们总说,你都快飞起来了。但是要记住,有几件事儿,我们真的不能快:输液,注射。


大家应该都知道,老人,小孩,心脏功能不全,急性肺水肿的患者,输液速度都不能过快。特定的药品,要求要慢滴的,或者是慢推,比如西地兰,再比如胺碘酮,是绝对不能太快的,所以在使用一种药之前,你一定要搞清楚,这种药品可不可以正常速度滴?需不需要慢?调试滴速的时候,做到反复核对,核对患者身份的同时,查看速度是否合适。避免不可逆的危害的发生。



二.你记忆力怎么那么不好?




我们要执行三查七对,有的时候是三查八对,就会出现这样的情况:“大叔,你叫什么名字呀?大叔能再次告诉我一下你的姓名吗?啊,再说一下叫什么名字好吗?”


病人:“你这小姑娘年纪轻轻的记忆力怎么这么差?”


时间久了,被吐槽多了,三查七对就会被简化。啊,你是叫什么什么名字对吧?然后你看见病人点头了,你觉得就是这个人了,却不想他可能根本就没听明白你说什么,或者当时真心不在焉。所以,姓名得从他自己嘴里说出来。查对这个话题天天被我们挂在嘴边,但是一旦查对发生了问题,后面的事情都变得没有意义,也无法逆转。



三.非抢救时执行口头医嘱且无护理记录




口头医嘱仅限于抢救时,其他时候,无论你跟医生关系有多好,也不要随便冒风险。抢救的时候执行口头医嘱,一定要重复确认,并做好记录,保留用过的安瓿,结束后补录,双人核对无误后方可丢弃。



四.强化管路标识的使用




把营养液打入静脉管路的事情并不是没有发生过。“看错管道”不是个偶然发生的话题,所以遇到多个管路,做好标识。在使用的过程之中,一定要反复核对,反复确定,避免危险的发生。



以上只是一小部分,但是时间有限,今天我们先谈到这儿,下期我们继续,不见不散。