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护理视角

不同的战场,同样的责任——逆流而上,不负“性命相托”

文章来源:中华现代护理杂志 作者: 编辑: 发布时间:2020-05-14

明天就是国际护士节了,在这个特殊的节日里,让我们听一听医护人员讲述她们的战“疫”故事。





年少时,听着南丁格尔的事迹,渴望能够身着白袍救死扶伤;长大后,终于在神圣的授帽仪式上戴上了圣洁的燕帽,接过了前辈手中的蜡烛,从此“白衣天使”成了我们最美的名字,传承着守护生命的重任。我们始终秉承着甘愿奉献的人道主义精神在各自的岗位上尽责工作,然而这份平静在那一刻被打破了……


2020年从凛冽的寒冬到温暖的初春,一场保家卫国的全民阻击战,在没有硝烟的战场上拉开了战事。一时间,祖国四面八方的白衣战士响应国家号召火速集结武汉,鸣响了抗疫第一枪!与此同时,我们则在北京为保家守土而战!不同的战场,相同的职责与使命,身着白色战袍,我们用逆流而上,不负“性命相托”。


疫情来得突然,让人不免有些猝不及防,我们深知这场战“疫”必将会是一场硬仗。即便如此,还是不能吓退无畏向前的白衣战士。一批又一批“最可爱的人”凭借胆识和勇敢相继挺身而出,毅然决然地站在了抗疫的战队中,成为了抗疫一线的中坚力量。身处北京的我们,也加入到了这抗疫大军中,时刻以前辈为榜样,不惧困苦为保卫首都而战!

接到任务后迅速进入隔离病房,这里是一支临时集结的抗疫战队,彼此虽然互不相识,但却有种自然的亲切感,毫不陌生。在这特殊的时期、紧要的时刻,这支临时战队有着自己强大的凝聚力,在这里有曾经奋战非典又再次披甲上阵的前辈,也有刚刚入职但一腔热血的后辈,还有仍在哺乳期却绝不退缩的宝妈们……也许我还不知道你的姓名,但我知道你是我亲爱的战友!


穿上防护装备进入隔离病房工作远比想象中还要困难,穿着整套的防护装备会使活动不便,肢体动作变得缓慢,专业操作也会受到影响,就连平时驾轻就熟的静脉穿刺都变得充满了挑战。

在隔离病房有这样一位病人,老大爷80多岁,孩子在国外由于疫情暂时无法立刻回国,陪护的只有一位保姆。这位病人患有老年痴呆,虽然意识清醒但无法交流,左上肢还有活动障碍,生活不能自理。老大爷血管条件特别不好,导致套管针使用的时间很短,经常需要重新置管,为了输液安全又不能选择一次性头皮针,所以每次为这位老大爷进行留置针穿刺都成了我们护理团队的老大难。


记得我和战友在为老大爷进行静脉穿刺的时候,一人抱着一只胳膊仔细的找穿刺部位,足足找了快半个小时生怕漏掉任何一条血管。


当时,我慢慢地弯下腰,系好止血带,用戴着厚厚的防护手套的手指去寻找穿刺部位,但是怎么也找不到。一方面是老大爷有贫血、营养不良、年龄偏大血管条件不好的原因,另一方面也是因为厚厚的防护手套让手指不那么灵活,也没有良好的触感。就这样第一针失败了……


我又开始准备第二次操作,就在我慢慢弯下腰准备系止血带时,防护镜瞬间起了雾气,即使经再三努力还是没能找到合适的穿刺部位。


最终我们只能选择稍后等防护镜的雾气略散再进行操作。回到护士站,我们站在靠近窗户的地方,希望这样能加快雾气的消散以便尽快再次投入工作。类似的事情经常会有,穿着厚厚的防护装备,确实会给我们的工作增加了很多难度。


在隔离病房里更多的工作形式是团队协作,只靠个人是无法完成的。

有一位住了很久的病人呼吸状况不是很好,一直在使用无创呼吸机治疗。我们进入隔离病房接班的时候,在病人床旁先是鼓励他好好配合治疗,之后又向病人家属交代了一些注意事项,一切都显得很平静没有什么异样。


但隔离病房的重病人的病情犹如风云变幻,这位病人突发意识丧失、血氧下降,情况十分危急,所有人都立刻投入战斗,医护团队马上组织抢救,联系麻醉科准备气管插管、准备呼吸机……由于情况紧急、病人病情危重,而且病区里还有其他危重病人,为了更好地配合抢救工作保障隔离病房护理安全,刚刚下班的战友主动请缨、不辞劳苦地临时折返进入隔离病房增援。


紧张的气氛,医护间交流严肃而急切,因为穿着防护装备使得说话声音很小听不清,大家只能用力放大嗓音,这给本来就费力的呼吸又增加了困难。就这样连说带比划的,几个动作下来就会感觉到汗水已经湿透了里面的衣服,汗珠顺着前胸后背往下淌,防护镜也起了雾气、挂上了水珠,呼吸变得更加费力,喘气声越来越粗。


吸痰、抽血、静脉用药,这些在平时并不困难的操作现在都变得举步维艰,医护人员在并不宽敞的空间小心翼翼的挪着位置,但我们没有人放慢脚步,依旧在和死神争分夺秒。


所幸的是,经过一系列的急救措施病人的病情总算是平稳了下来。直到这个时候,有的战友才因为憋闷难耐靠在椅子上缓一缓。


让我们印象深刻的是,那天出隔离病房脱防护装备的时候,就连防护服的外面都挂满了水珠,这是以前没有想过的情景。


在隔离病房里一直有危重病人,这类病人在日常护理中工作量不仅大,工作强度也会比平时要大很多。

以气管插管使用呼吸机的病人来说,防止非计划性拔管是非常重要的,一些病人的情况需要给予充分有效地镇静。而对于神志清醒的病人来说,做好病人及其家属的宣教以及心理疏导是必要的。另外,我们还需要密切关注病人的呼吸系统状况,包括呼吸音等等,做到及时有效地吸痰,做好呼吸道的护理,以便保证病人气道的通畅和呼吸机的正常有效地工作。


吸痰操作对于隔离病房来说是具有污染性和风险性的操作。所以,一方面我们需要保证穿戴的防护装备的有效性,另一方面在操作上也要选择密闭式吸痰装置,以最大限度地减少飞沫传播或气溶胶的形成。


除此之外,对于应用呼吸机的病人,血氧饱和度的观察也是非常重要的。虽然每次吸痰之后血氧饱和度都可以上升,但是维持的时间比较短。医生们一直在积极诊疗检查,最后医生采取了把气管插管再送入2cm的做法解决了问题,使病人的血氧饱和度得到了有效提升,并且可以稳定在理想范围。


操作并不复杂,但就是这些并不复杂的操作和平时相较,对于现在穿着防护装备活动不便的我们而言却是困难的,与之相伴的还有流汗和气喘。


在隔离病房里前辈们以身作则吃苦在先,后辈们尊师敬长努力工作。这里既有巾帼不让须眉,又有优秀的“男”丁格尔们在工作中勇于担当。


特殊时期、特殊战队、极强的凝聚力、深深的战友情。在这里,耳畔总是会有战友叮嘱的话语、温暖的问候;在这里,每次进入隔离病房前,总会有战友不厌其烦地为你检查装备;在这里,每次进入隔离病房后,总会有战友争抢着工作;在这里,每次走出隔离病房时,总会有战友督促你快快休息;在这里,听到最多的是战友送上的“加油”;在这里,体会最多的不是辛苦,而是能成为战友的骄傲与自豪!


一场疫情见证了祖国的强大,祖国永远是我们坚实的后盾!我们虽然在战场上冲锋陷阵,但却从不感到孤单,来自社会各界的慰问和捐赠物资无不体现着守望相助、共克时艰的人性光辉,令我们更加斗志昂扬。


白衣执甲,肩上的职责与使命让我们选择负重前行。逆流而上,不负“性命相托”。每一滴汗水都见证着我们的“不忘初心”, 每一次艰难的呼吸都诠释着曾经的誓言“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德……”。太多动容的瞬间,最美“逆行者”正如提灯女神般用温柔守护生命,用大爱照亮希望!


值此国际护士节之际祝愿每一位白衣天使节日快乐,并真诚地向我亲爱的战友们、向那些曾经和依旧奋战在一线的“最可爱的人”致以最崇高的敬意!