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下半年 与医院息息相关的新动向

文章来源:健康报 作者:魏李培 编辑: 发布时间:2019-07-11

或平静如水,或忙如陀螺,不同的你我一起悄然步入2019年下半场,未雨绸缪,是我们面对下半场的基本态度。本期“扫描”关注的新动向,有不久前刚发生的,也有年内将要发生的,但都与医院运行生态“血肉相连”。

6月27日,国家医保局上线医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材4项信息业务编码标准。据悉,定点医疗机构代码等其余11类编码标准也将陆续发布。

今后,全国所有医保定点医院都将使用这些“通用语言”,再联想到国家层面开展的飞行检查、各地目前正在开展的打击骗保“风暴”,都提示我们一个趋势:强化院内医保管理,并将其作为医院运行的重要战略。借力医保改革,顺势而为,促进医疗服务升级、医院运营模式转型。

9月底前,全国所有三级公立医院要完成一项任务:上传今年1月~8月的病案首页数据。这是公立医院绩效考核的一项基础性工作。根据今年医改重点工作任务,“二级及以下公立医疗机构绩效考核办法”也将于2019年年底制定完成。

今年是三级公立医院全国绩效考核的“开局年”,对公立医院进行全国统一绩效考核,前行轨道已经铺好。把国家考核指标与医院内部运行机制和发展战略科学对接,是医院发展的需要,也是对医院管理者的考验。

自9月1日起,《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》将在全国施行。自6月15日零时起,北京市取消了公立医院医用耗材加成。据悉,2019年年底前,公立医院薪酬制度改革的指导性文件将制定完成。

继全国取消药品加成后,北京市首先在省市级层面取消了医用耗材加成,从长远看,全国推开是大势,即使暂时不会,也不难看出,医用耗材监管收紧已是不争的事实,再加上要“稳步提高医务人员薪酬水平,改革薪酬结构”,面对可能出现的“财政窟窿”,光担忧是不行的。从一些医院此前的应对经验来看,还真得早些拿出主张,比如外部该怎么争取政策、内部该怎么转变模式等。

还有个信息值得说一下:自7月30日起,《外商投资准入特别管理措施(负面清单)(2019年版)》将施行。其中规定:“禁止投资人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和应用”。日前公布的《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》明确,加大对我国人类遗传资源的保护力度。开展相关研究的医院在寻求合作时,要睁大眼睛,别一不留意触碰了“红线”。

上述新动向与医院的“钱袋子”紧密相关。梳理完后,笔者不由地想起中央纪委监察部网站在2015年伊始推介的“新年第一书”——《历史的教训》。作者威尔·杜兰特在书中写道:“过去的经验毫无疑问地告诉我们,每一个经济体或早或晚都要依赖于某种形式的利润动机,以此来唤起个人和团体的生产积极性。”这句话的内涵值得深思。在医院运营中,如何把控好“利润动机”?把控好了,内生动力就来了;把控不好,逐利性占了上风,就违背了公立医院需要坚守的公益性。

新生态、新时代,促使我们对行为和观念做出全新的调整。