护理科研
科研中，你可能用到的调查方法都在这了！
文章来源：中华现代护理杂志 作者：钱莉 编辑： 发布时间：2019-05-17调查研究是对研究总体的全部或部分研究对象已客观存在的特征、状态进行观察、比较和分析，通过调查资料所提供的信息对总体的特征作出数量描述或统计推断。
特点
1 研究的对象及其相关因素（包括研究因素和非研究因素）是客观存在的。
2 不能用随机化分组来平衡混杂因素对调查结果的影响。
3 在完全自然的状态下进行研究，因此是最简便、易行的一种研究方法。同时，可以同时收集较多的信息，特别适用于对研究问题知之不多或研究问题比较复杂的情况，用来描述、比较各种变量的现状。
4 没有人为的施加因素，也无法控制其他变量的影响，因此一般情况下无法解释因果关系。
5 混杂因素的控制常借助于标准化法、分层分析、多因素统计分析等方法。
6 调查研究多采用问卷调查，容易产生误差和偏倚，应特别注意设计技巧和质量控制。
举例：
例1 ICU 护士评估Richmond 躁动-镇静量表准确性现状调查及影响因素分析
目的 调查ICU 护士应用Richmond 躁动-镇静量表（RASS）评估ICU 患者镇静状态的准确性现状，探讨影响其准确性的相关因素。
方法 采用便利抽样法，选取2016 年11 月—2017 年1 月北京
市某三甲医院ICU 患者206 例和38 名ICU 护士。研究组与ICU 护士分别采用RASS 评估患者躁动-镇静状态，分析其差异及影响因素。
结果 与研究组相比，ICU 护士评估RASS 一致的患者143例，准确率为69.4%。Logistic 多因素回归分析显示，镇静药物、Glasgow 评分、谵妄为影响RASS 评估正确性的影响因素（OR值分别为0.065、1.424、0.201；P＜ 0.05）。
结论 ICU 护士应用RASS 准确性处于中等水平；在ICU护士应用RASS 过程中，对应用镇静药物的患者、谵妄患者以及Glasgow 评分较低的患者应予以关注。
适用范围
调查研究属于观察性研究，被广泛应用于医学、社会学、教育学等领域。人口普查、生活状况调查、市场调查、民意测验等均是调查研究的具体应用。一般说来，涉及到探索行为目的（如为什么吸毒），了解观点、态度、信念，了解期望、状况特点、知行程度等方面的研究适合调查研究方法。在医学中，调查研究方法还用于病因探讨（如先天性白内障与风疹病毒感染关系调查）。
（一）从调查对象分
1.全面调查
2.抽样调查
3.典型调查
（二）按调查设计的时间划分
1.病例-对照研究
2.队列研究
（三）从抽取样本的方式分
1.概率抽样调查
2.非概率抽样调查
（一）问卷调查法
问卷调查是传统的流行病学调查方法，可以分为自填问卷调查和他填问卷调查。自填问卷调查包括个别发送法、集中填答法、邮寄调查法和网上调查法等；他填问卷调查包括当面询问法和电话咨询法等。
1.个别发送法是研究者将问卷印制好以后，派调查员依据所抽取的样本，将问卷逐个发送到被调查者手中，同时讲明调查的意义和要求，请他们合作填答，并约定收取的时间、地点和方式。
2.集中填答法是通过某种形式将所抽取的调查对象集中在一起，由研究者讲清调查目的、意义、填答方法等事项后，请被调查者当场填答问卷，填答完毕统一收回。
3.邮寄填答法是研究者把印制好的问卷装入信封，通过邮局寄给被调查者，待被调查者填答后再将问卷寄回调查机构或调查者。在寄给被调查者问卷时，一般应该同时附上已写好回邮地址和收信人，且贴好足够游资的信封，以便于被调查者将填答好的问卷顺利寄回。
4.网上调查法是利用现代信息网络来收集统计资料的方法。通过网络向被调查单位和个人发出调查提纲、表格或问卷，被调查者通过网络向调査者发送信息。具体方式又可分为电子邮件调查法和网站发布问卷调查法等。
以上方法各有优缺点，适合不同的条件下采用，具体分析见表1。
（二）敏感问题调查法
凡是涉及个人隐私、宗教信仰、性行为、性病、黑色收入等敏感性或高度私人机密的问题，统称为敏感性问题。在国家法律允许下，对个人隐私、性行为、性病等应保密的，调查者不能随意泄露；有关民族风俗习惯或声誉问题，在该民族允许的情况下，可进行适当的调查，若不允许，不应进行调查或报道。有必要进行敏感问题调查时，为获得更为真实的回答，可采取一些特殊的提问调査方法，如：
1.释疑法：在问题前面写一段消除顾虑的文字,或在调查表引言中写明替被调查者严格保密,并说明将采取的保密措施。
2.假定法：用一个假定条件句作前提,然后再询问被访者的看法。 如“如果现在没有实行计划生育,你会要几个孩子?”。
3. 转移法：把本应由被访者根据自己的实际情况回答的问题, 转移到由被访者根据他人的情况来阐述自己的想法。 如“有人认为在校大学生发生婚前性行为是很正常的，你觉得呢?”。
4.随机应答技术(RRT)：随机应答技术自1965年由社会学家 Warner 提出以后，已发展成了一套完整的技术，目前已有许多实用的数量信息模型，可以对敏感问题进行定性或半定量的调査。当调查的主要目的在于估计某种行为(如考试作弊、婚外性关系等)的概率时，随机应答技术是比较理想的方法。
具体如下：
通过设计两个相互无关的问题(无关模型)或者相互对立的问题(相关模型)，让被调查者随机选择回答哪一个问题，事先约定不管抽到哪个问题都如实回答，通过其回各来推断出某种行为的发生率。
因为调查者和其他回答者均不知道被调查者回答的是处个问题，因此被调查者能够放心地如实回答。使用随机应答技术调查敏感问题时，要向调查对象耐心说明调查技术的保密功能，以取得调查对象的信任和配合，消除其顾虑；这一方法对文化程度较高的人群较适用，他们容易理解方法的保密功能。实践中，可采用多种方法调查同一敏感问题，相互验证，结果可能更有价值。
（三）定性调查方法
定性调查是指从定性的角度，对所研究的对象进行科学抽象、理论分析、概念认识等，而不对研究对象进行量的测定。定性调查主要应用于探索性调查，目的是考察被调查者的态度、感觉、动机、反应等。在定性调查中，调查员根据讨论提纲或讨论指南进行调查，所收集的数据大多是难以量化的定性数据。常用的定性调查方法包括访谈法、德尔菲法等。
1.访谈法：按照操作方式和内容分为结构式访谈、非结构式访谈和半结构式访谈。
结构式访谈
（1）定义：也称标准化访谈或封闭式访谈，是指访问者根据事先设计好的有固定格式的提纲进行提问，按相同的方式和顺序向受访者提出相同的问题，受访者从备选答案选择，实际上是一种封闭式的口头问卷。
（2）优点: 研究的可控(问题的控制，环境的控制)程度高，应答率高，结构性强，易于量化。
（3）局限：不灵活，不深入。
非结构式访谈
（1）定义：不采用固定的访问问卷，不依照固定的访问程序进行的访谈，鼓励受访者自由表达自己的观点。
（2）优点：具有较强的灵活性，并且细致深入，可以对感兴趣的问题细致追问，挖掘出生动的实例，得到更为深入的信息。
（3）局限：费时、费力，结构不完整，访谈的规模受到限制，难以量化。
半结构性访谈
（1）定义：它有访谈提纲，有结构式访谈的严谨和标准化的题目，也给被访者留有较大的表达自己想法和意见的余地，并且访谈者在进行访谈时，具有调控访谈程序和用语的自由度。
（2）优点：半结构式访谈兼有结构式访谈和非结构式访谈的优点。
2.德尔菲法（Delphi method），又名专家调查法，包含了组织者、参与专家和咨询调查表等三要素，它根据固定和系统化的步骤和模式，采用背对背的通信方式征询专家小组成员的预测意见，经过几轮征询、归纳和修改，使专家小组的意见最终形成基本一致的一种群体决策研究方法。是依据系统的程序，采用匿名发表意见的方式，即团队成员之间不得互相讨论，不发生横向联系，只能与调查人员发生关系，以反复的填写问卷，以集结问卷填写人的共识及搜集各方意见，可用来构造团队沟通流程，应对复杂任务难题的管理技术。
（1）主要特点：匿名性、重复性、反馈性、回答的集合性（统计性）
（2）用途
①对达到某一目标的条件、途径、手段及它们的相对重要程度作出估计；
②对未来事件实现的时间作出概率估计；
③对某一方案在总体方案中所占比重作出概率估计；
④对研究对象动向及未来某个时间所能达到的状况、性能等作出估计；
⑤对方案作出评价，或对若干备选方案评价，选出最优者。
（3）优点
①各专家能够在不受干扰的情况下，独立、充分地表明自己的意见；
②预测值是根据各位专家的意见综合而成的，能够发挥集体的智慧；
③应用面比较广，费用比较节省。
（4）缺点：在综合预测值时，仅仅是根据各专家的主观判断，缺乏客观标准，而且显得强求一致。有的专家由于一些主客观原因，对表格的填写未经过很深入的调查和思考，从而影响到评价结果的准确性。
参考文献
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