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我的吸氧,我做主?

文章来源:中华现代护理杂志 作者: 编辑: 发布时间:2019-05-11

心脏科的患者经常会有每天间断吸氧的医嘱,因此定期更换湿化液,定期更换吸氧装置和吸氧管似乎成了心脏科护士必不可缺的一项日常工作,看似只有二十几家吸氧,但加在一起进行也需要不短的时间,因此每次都要早早做好准备。


这天阿呆刚刚转班,去给患者们换吸氧装置,却遇到了这样一件事情:

来到34床,按往常惯例,更换湿化瓶、加入在有效期的灭菌水,更换吸氧管,可是当阿呆要取下旧的吸氧管更换新的吸氧管时,却意外的遭到了患者的阻止。


“大叔,我给您换根吸氧管,您的这个已经7天了,到期了,该更换了,您看可以吗?”


“换什么换,又来让我花钱!这管子好好的,有什么好换的,我觉得吸着蛮好的!”大叔瞪了阿呆一眼,没好气地说道。


“大叔,吸氧管从原包装取出后接触空气,加上吸氧过程中可能会产生肉眼根本无法观测出的细菌,时间长吸氧管若不进行及时更换,既会影响吸氧舒适度,又会造成病菌感染,随之可能会导致肺部等重要脏器感染。所以平时要保持吸氧管的清洁干燥,并定期进行更换是很有必要的。”阿呆耐心地向大叔解释定期更换吸氧管的必要性以及不更换会引发的一系列不良后果。


“你可别唬我,你们这些医生护士就喜欢危言耸听,我之前在家也吸氧,一根管子用好久,也没见出什么问题,哪有你说的那么吓人,我自己吸氧我自己负责,不用你们管!”老爷子无所谓地摆摆手,表示不信。


阿呆╮(╯_╰)╭无法,只能先去其他家继续干活。


可是不去想办法解决,这个问题就仍然存在,不得已阿呆只得开始思考:为什么阿叔不愿意更换吸氧管呢?除了阿叔部分自身原因,我们有没有什么地方做的不好呢?有没有什么我们没有注意到的因素?


为什么大叔不愿意换呢?

阿呆觉得因素多方面,回去以后阿呆跟其他老师讨论了一下这位大叔的情况:


老师说,最近大叔病情加重,心情不大好,有点抱怨为什么在医院治疗病情却不见好转,所以面对我们的护理有点抵触心理,语气就不大委婉;


而且大叔生病好多年了,加起来也花了不少钱,老爷子退休工资不高,经济负担较大,老人家不想太累及儿女,增加子女负担,平时老爷子都挺节俭的,因此不愿意换吸氧管也情有可原。


其次,大叔对相关知识确实还是存在欠缺,不了解相关不良反应的严重性及其对患者本身疾病的影响。


因此,我们作为护士也应该日常做好对患者的相关疾病及医学知识宣教,为其多多普及相关知识,促进护理工作及医疗工作更加便捷的进行。


原因找到了,可是问题还是没有解决呀,临床有要求定期更换过期物品,护理部、院感部门也会定期下科检查,如果查到,肯定是不符合要求的,光换标签这种操作没什么意义,而且长期使用同一根一次性吸氧管 ,就像阿呆之前跟大叔说的一样,会滋生细菌,引发感染等多重不良反应。


其实这种情况在临床上常有发生,且不谈吸氧管这个小东西了,临床上我们也经常会遇到进行某样护理或者更换某样东西却被患者或者家属拒绝,那我们遇到这种情况应该怎么办呢?真的就直接扭头走放弃继续了吗?


解  决


阿呆记得之前咱们有一位老师讨论过一个类似的话题(吸氧瓶过期,患者不换不扔,护士怎么办?)和阿呆遇到的情况差不多,阿呆将老师归纳的经验总结一下:


病人拒绝扔过期物品,我们应做好以下3点:


1

提前告知

在首次为患者吸氧时,应向患者说明,相关一次性物品使用的注意事项,告知有效期时长,过期需要及时更换,长时间的使用容易滋生细菌,影响健康。

2

及时解答

有说法说:涉及医疗、护理产品在使用过程中出现过期时医护人员有权自行处理,当然,患者私人物品我们不会动,即使是在患者不在病房的情况下。但是,最好也要向患者告知一声,解释清楚再进行操作。

3

 心理安慰

在了解到患者由于病情变化,心情不好的情况时,医护人员应加强与患者沟通,及时安抚病人情绪,使其愿意配合医疗护理的进行。


阿呆的运用

后来阿呆像往常一样工作了一天,遇到给大叔做护理的时候,态度还是保持温和,做好各种交流,注意关注大叔的情绪变化,病房路上遇到大叔也主动打打招呼,关心关心大叔,当他提出疑问的时候也能及时予以解答。


刚开始的时候大叔语气还是不大好,但是时间一长就渐渐开始跟我们开起玩笑来,还默默拿起阿呆的胸牌看了看(笑)。第二天上班,照旧给患者换灭菌水,到了大叔那的时候,大叔主动说:“小姑娘,来,这吸氧管你换个新的。”


“欸?”阿呆懵了一下。


“你昨天不是说用久了不好嘛,我回头想想也对,这东西又不贵,换就换一个呗。”老爷子说着说着眼神就飘往其他地方了。


“咦,爷爷你怎么这么好嘞,您说得对,我待会就去拿一个新的来。”阿呆笑眯眯地看着这个傲娇的老爷子,心里忽然有点喜滋滋的。


感 悟

其实,真的只是很小的一个细节,但是阿呆觉得自己从中学到了些什么:交流,很重要,心理护理也一样重要。


每次我们背书,背到关于对各种患者的护理,都会把心理护理放在第一位。而事实上呢,实践到临床的时候,我们都更重视那些操作方面的要点,因为那些要点眼睛能看得见效果,必须要做了才能耐得住检验,而心理护理,作为一个相对漂移的概念,很容易被执行者忽略,而事实上,这一个被我们忽略的要点,却可以改变很多。


阿呆以后也要好好学习交流之道,处理好与患者的关系,每天开开心心地做护理,有的时候,真的超有成就感。


你们平时也遇到过很多类似的事情吧,就是那种怎么说都说不通,你说啥患者都不愿意听的,你们一般是怎么做的呢?有没有什么解决问题的好办法呢?快快留言~