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穿刺避开静脉瓣?才知道后果那么严重!

文章来源:中华现代护理杂志 作者:小米星 编辑: 发布时间:2019-04-10

众所周知,静脉曲张,一般发生在下肢,主要是由于静脉壁薄弱、静脉瓣膜关闭不全导致静脉血反流及下肢静脉压升高引起的,像长时间站立、先天性遗传、妊娠、肥胖等。早期症状不明显,随着年龄不断加重。但是,你见过手背静脉曲张吗?反正我是第一次见。


晨间查房,检查病人皮肤时无意间发现病人手背血管鼓起一个包,观察血管充盈,询问得知,患者在7年前住院输液,实习护士由于穿刺技术不熟练,反复穿刺血管后,手臂血管就成这样的了,经医生诊断为血管瓣膜损伤,由于当时没有其它不适,未采取治疗措施。不过,随着时间延长,这个包较前几年有所增大,有时会胀胀的,不舒服。

血管静脉瓣膜有什么作用?

静脉瓣膜是指静脉上面的瓣膜,人体中有三种血管,分别是:静脉,动脉,毛细血管。只有静脉才有瓣膜,因为,静脉负责将身体各部分的血液带回心脏,当血液流向心脏时瓣膜张开,让血液流向心脏,血液流走后,瓣膜就会闭合。而破坏静脉瓣膜则会静脉压过高,造成静脉曲张。


穿刺造成静脉瓣膜损伤,有何临床表现?

刺伤静脉瓣可造成疼痛。由于针头刺激,血管连同静脉瓣会出现收縮,这样,液体流入血管后,则不能顺利通过静脉瓣,形成涡流,使药液在局部停留的时间延长,管腔张力增加,压迫血管神经,不仅输液滴速慢,还会引起局部胀痛。


手背长期静脉曲张带来的危害

1.曲张的肢体出现酸胀和疼痛

2.血栓性静脉炎、静脉血栓的发生

3.手臂肿胀

4.血管出血

5.晚期可出现溃疡


对策

护士在操作中一定要严格执行静脉输液操作流程。穿刺时尽量做到一针见血。实习生穿刺时应有带教老师在场指导,如一针下去找不到血管,应避免反复试针,在旁的带教老师应及时补救,避免不必要的问题发生。在进行静脉输液时应注意以下5点:


1.输液过程中要避开静脉瓣的位置,防止损伤静脉瓣。


2.穿刺时应避开手腕的内侧面,避免产生疼痛和对桡神经的损害。


3.应避免肢体关节及有开放性创伤的区域。


4.避免在发生淋巴水肿区域输液。


5.避开受损血管,如瘀紫、渗出、静脉炎、硬化的血管。


知识链接

发生手背静脉曲张的六大护理要点:

1.避免手背长时间的下垂,可用健侧手向心性按摩患侧手背,通过挤压促进血液回流。


2.佩戴弹力绷带或弹力手套。


3.睡觉时将患侧手臂抬高,促进血液回流。


4.戒烟,因烟中有尼古丁,可使血管收缩,减少血液量,导致血液循环不良。


5.冬天保暖,防止患侧手背受凉。


6.避免再次受伤,禁止在患侧血管处穿刺。


在学习静脉输液时,反复记忆避开静脉瓣的位置,但也没看到过要是“招惹”了静脉瓣会有怎样的后果!这次算是涨了知识,也给各位护理同仁一点警示!护理真的无小事,每一步都要提高警惕!


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