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考考你的眼力:这些“疗法”,你可曾见识过?

文章来源:中华现代护理杂志 作者:雪仔 编辑: 发布时间:2019-02-21

临床护士每天接触各种各样的病人,随时会遇到病人的病情变化,也因此随时都做好了应急抢救的准备。但是,我们却会忽略一些看似不怎么重要的治疗操作。接下来,笔者将呈现几组图片,看你是否曾见识过这些“疗法”。


1、青瓜片贴敷疗法

某日,笔者在某病区看到一术后病人上下唇之间贴了两个圆形青瓜片。经了解是陪护阿姨所为。

分析:

青瓜被保姆切成圆片状,放于上下唇之间。由于青瓜片比较厚,且贴于上下唇之间,如果病人一张嘴就有可能掉下来。


建议:

责任护士向陪护人员做好指导,建议用刨刀刨成长条状的薄片,分别贴敷在上唇和下唇,这样就不会影响病人的张口动作。


备注:据《本草纲目》记载,青瓜有清热、解渴、利水、消肿之功效。其中,青瓜皮中含有较多的苦味素,是青瓜的营养精华所在。青瓜皮“味甘、性平”,能够清热解毒、生津止渴,尤其能排毒、清肠、养颜。将青瓜削成薄片贴敷口唇、口周,能湿润口唇和口腔,还有清香味,能使患者口干感明显减轻。因此,价廉物美的青瓜皮贴敷疗法,常被用于术后禁食以及口干的病人。

2、硫酸镁湿敷疗法

某日,笔者在某病区发现一病人右前臂抬高,上面盖有一块一层纱布。经了解,患者右前臂皮肤感染,医嘱予硫酸镁湿敷疗法消肿止痛。

分析:

临床上常用50%硫酸镁纱布湿敷疗法用于静脉炎、药物外渗、下肢丹毒等治疗。但在操作中存在如下问题,如纱布上的水分快速蒸发,湿敷时间短,且药效难持久;纱布干后硫酸镁易形成结晶,对皮肤产生刺激;纱布易脱落,使用纱布过程中不断流淌的硫酸镁溶液浸湿床单及衣物后变硬,影响患者的舒适度等。


建议:

用无菌方纱布完全展开平铺成4 层,用纱布浸湿50%硫酸镁后(以不滴水为度)敷于肿胀处,再用保鲜膜包裹纱布2周,上下范围超过纱布2 cm,两端用胶布固定。每4 h湿敷1 次,每次湿敷1 h,因硫酸镁湿敷达1 h 时,密闭在保鲜膜中的硫酸镁不断吸收肿胀组织中的水分使硫酸镁溶液的浓度逐渐降低,低浓度的硫酸镁溶液不具有高渗消肿的药理作用。每次湿敷前均需对局部重新进行评估。


下图,是一造影剂外渗后的患者,采用硫酸镁纱布湿敷+外用一次性PE手套包裹+再用胶布固定的方法。这样既保证治疗效果,也不影响病人的舒适度。


3、生理性海水喷雾疗法

某日,科室收住了一位在上海某三甲医院做完化疗后发热的肿瘤病人。责任护士在查房时发现其床头柜上放了一瓶500ml的生理盐水和一只空的“生理性海水”鼻喷雾器。

经了解,该袋生理盐水是在某社区卫生服务中心所配,已经使用了1月余,旁边的鼻喷雾器是3年前用下来的空瓶。据悉,家属每次在使用前会用水冲洗一下喷雾器,然后将生理盐水注入喷雾器中。

分析:

打开后的生理盐水有效期为24小时,鼻喷雾器为一次性使用。患者为了节省费用,故重复使用。因此,责任护士在查房时需要关注一下患者的床头柜,了解其自备药的使用情况,防止出现药物过期现象。


备注:

文献报道,生理性海水鼻腔喷雾用于治疗急性鼻咽炎,可直接作用于患者的鼻咽部,对其鼻咽黏膜的分泌物进行充分的冲洗,从而破坏病原菌生长的环境,发挥抗炎、减轻鼻咽黏膜的炎症反应及消肿的目的。但如果使用的药物及容器中已被污染,则会适得其反。

小结:

认真做事只能把事情做对,用心做事才能把事情做好。从以上三个案例可以看出,临床护士只有具备高度的敬业精神,良好的工作态度,才能在细节中发现问题,从而不断提高护理工作质量,保障病人安全。


参考文献
1. 谢红美. 硫酸镁湿敷加保鲜膜包裹在造影剂外渗护理中的应用. 中西医结合护理(中英文),2017 ,3 (12).

2. 何学海. 用生理性海水鼻腔喷雾联合布地奈德鼻喷剂治疗急性鼻咽炎的效果研究. 当代医药论丛,2018,16 (10).