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输液港的维护(二)

文章来源:中华现代护理杂志 作者:I-Nurse 编辑: 发布时间:2018-12-05

又是一个周末的下午。

地点依旧是科室的示教室。

人物还是之前那三个人。

接下来要谈的还是输液港这个话题。

你以为会有什么不一样的嘛?

我偏不!

事实证明,我们依然有着一样的开场白。

 


“咳咳,你们知道我们今天来这是为了什么吗?”依旧一本正经。


“知道<(`^´)> 输液港!”两个人还是齐声回答,声音很是响亮。 门外有人朝里面探了探头,眼神中充满了怀疑。


“嘿,她们又开始了~”路过的人双目相视眨了眨眼,笑着又离开了。


王姐日常扶额以示无辜。

本期内容简介



“上周周末以后,阿萌把要问的东西罗列给了我,我稍微整理了一下。”王姐边说边给两个人发了张单子。


阿呆仔细的看了一下手中的单子,内容十分朴素,如下:

输液港相关问题

1.输液港下港及维护流程


2.输液港冲、封管


3.携带输液港的患者的健康宣教

 

“阿萌提出的问题,可以说都是比较有代表性的。阿呆,你来看一下。有哪些问题你可以回答的,可以先给我们回答一下。”王姐笑眯眯地望着阿呆。

输液港冲、封管


“emmm,我想先来回答一下第二个问题,关于冲封管,每次给药、输液前,需要抽回血、评估导管功能,输液结束后要常规冲管,正压封管,以及当无损伤针使用7天或疗程结束后,需拔出无损伤针,治疗间歇期需要每4周冲管一次,这些都是我们上次提到过的。


不过我想阿萌想知道的应该是其特殊的情况。


那我就把我知道的几种情况介绍一下吧:

(1)输注高黏滞性液体后建议每4h给予生理盐水冲管一次


(2)输血后立即冲管并更换输液接头


(3)两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入。


应该还有很多别的细节,但是我目前知道的,也就只有这些啦。剩下的就交给我们资深的王姐了啦~”阿呆俏皮地吐了吐舌头。


 “阿呆说的不错呦~还有一点需要强调的,虽然之前已经说过了。但是冲封管的时候,使用的一定要是10ml及其以上的注射器哦,这个真的非常重要。”敲黑板。

输液港下港及维护

 

“关于输液岗下港及维护,我去找了一下资料,有一个比较全面的护理流程,我总结了一下,打算给你们分享一下:

(1)首先,要充分暴露拔针部位, 从四周“零”角度揭开贴膜,用 2%复方氯己定棉棒消毒无损伤针穿刺点皮肤。


(2)戴无菌手套,非主力手固定输液港,主力手 先将针体垂直拨至反折点,稍作停顿,消除惯性作用,然后顺应针体弧度慢慢拔出无损伤针,按压直至无渗血或渗液。


(3)消毒穿刺处 2次,再用无菌输液贴覆盖24~48h。


(4)填写输液港维护手册,注明本次使用情况、下次维护时间和联系电话等,便于患者在其他医疗场所使用和护理。


这一个流程是目前为止我所了解的比较全面的了,如果接下来你们有什么更好的流程也可以提出来,我们一起学习一下。”王姐推了推鼻子上的眼镜框,眼神很是认真,盯得两个人不由自主地跟着点头。


输液港的自我护理

 

“关于最后一点,如何指导患者掌握输液港的自我护理。我想用一些问题来引导你们一下。


输液港的注射座是置于皮下的,为了保证不会受到直接的伤害,我们应该告诉患者让她们做些什么?”王姐没有再直接的把答案讲出来,而是选择一些引导性的提问,相对而言,这样更加有利于增加印象。


“由于是皮下,那可能会比较容易破溃,所以说我们需要注意一下局部皮肤的护理,嗯,还要防止受到剧烈的撞击,我记得输液港的注射座会有翻转的可能。”阿萌细思一会儿,犹豫地给出了一个回答。


“是的,要加强局部皮肤的护理,所以对女性患者,我们要告诉她们避免内衣肩带对植入部位皮肤的摩擦;剧烈的撞击也是不可以的,可能会引起输液港移位或损害。” 王姐肯定了阿萌的回答,并做出了一些补充。


“既然这样的话,那患肢的活动是不是也会因此受限呢?我记得乳腺癌的患者术后为了促进恢复,预防淋巴水肿的形成,会指导他们减少患肢的活动,减少受热之类的。那输液港是不是也会有相关的注意点呢。”阿呆听完王姐和阿萌的话,想到前两天老师刚刚讲的知识,默默地提出了自己的疑问。


“这个方向很对哦~ 我们要把疾病与他的术后宣教联系起来思考。从根源出发,来拓展护理需求。


所以我们要告诉他们:患肢要如何正确地活动,其实这些才是患者更想知道的东西,也就是所谓的疾病发生以后对日常生活的影响该如何去避免。


所以,患肢要适度活动,以预防静脉血栓形成;但是也要避免剧烈的胸肩部运动,如剧烈的打球、游泳等;


最后,若植入部位出现疼痛、发红、肿胀等应立即到医院就诊;还有要定期来院冲管维护并随身携带维护手册。


“所以说,其实输液港并不是想象中那么难。”阿呆听着王姐讲了一会,感觉也挺容易理解的,输液港并不是想象中的那么可怕。


“本来就是呀,因为这是一个比较新的技术,大家都不是很了解,所以呢,就会对其的认知产生一些偏差,其实接触以后,就我们平时学习思维方式去看待它,输液港其实也就是一位挺酷的“富家公子”,深藏不露,娇生惯养,但是只要你友好地对待他,他也会温柔地对待你。”王姐边开玩笑边生动形象地点出了输液港的精华所在。


“可不是嘛 !”阿呆和阿萌相视一笑,“跟这位富家公子混久了,说不定我们也能变成一位有内涵的护士,哈。”


输液港知识小宣传就到这里啦~时间稍微有点长哦(´-ω-`)不过只要大家能在这个漫长的故事中收获些什么,哪怕只是一个小点,都足以让我们开心很久啦。