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这种长期卧床患者最危险的并发症,你会判断吗?

文章来源:护士网 作者:护理作者 编辑: 发布时间:2018-11-09

10月份的天气已经渐渐转凉,似乎也有点刺骨。我拖着疲惫的身躯穿梭于整个病区内。看着老人们熟睡的样子,我不觉得感到欣慰。从事护理工作三年,三年来我用技术与服务赢得了患者的尊重,想来也是比较自豪的。


当我走到10床床前,看着患者熟睡的样子,我松了一口气。但是家属却和我说患者今晚上一直间接出虚汗,已经有3次 。听到这些。我立即为患者测量血压,血糖,体温。均为正常范围。立即通知医生,医生看过以后说可能是植物神经功能紊乱,立即给与谷维素口服。


早上4点钟,正在核对口服药的我被一阵铃声惊到,我下意识的小跑到患者病房,发现患者右下肢出现发绀样,右下肢皮温冰凉,足背动脉也较弱,我当即判断患者出现了下肢静脉血栓。立即通知医生。医生看过后通知介入室,与家属商议。患者出现了下肢静脉血栓,必须尽快溶栓治疗,家属同意,我们将患者送入介入室行溶栓治疗。


下肢静脉血栓对于长期卧床的患者是最危险的并发症,身为护士的你是否会判断呢?


我大体整理了几条,供大家参考


1、下肢静脉血栓急性期的主要表现为患肢肿胀或疼痛。患肢的组织肌张力较高,会呈现非凹陷行水肿,患肢皮色发红,患肢皮温较健侧高。


2、血栓部位的不同,也会造成肿胀的部位不同。小腿静脉丛血栓的病人仅限于小腿肿胀。下腔静脉血栓形成的病人,则双下肢肿胀。


3、患肢疼痛及压痛,直立时疼痛加剧。严重者还会出现股青肿和股白肿。(即患肢皮肤发亮,皮色青紫,皮温冷,剧烈疼痛,下肢不可触及。这是很严重的状态,临床上一般少见。


如何预防下肢静脉血栓


1、多饮水,饮食清淡易消化


2、尽早使用弹力袜(有一定效果,现在临床上较少用)


3、早期踝泵运动踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作


屈伸动作:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓的勾起脚尖,尽量使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒,然后放松,这样一组动作完成,稍作歇息在做下一轮动作,反复地屈伸踝关节,最好每个小时练习5分钟,一天练习5-8次。


绕环动作:病人躺坐在床上,下肢伸展,大腿放松,以踝关节为中心,脚趾动作360度绕环,尽力保持动作幅度最大。绕环,可以使更多的肌肉得到运动。


这组动作对于下肢静脉血栓有很好的预防作用。


4、尽量减少下肢穿刺次数。


5、偏瘫患者尽量避免患侧输液


6、穿刺部位如果出现严重应立即更换穿刺部位


小结


下肢静脉血栓是卧床患者常见的临床并发症,看似简易,实则非常严重,所以护士巡视病房时一定要仔细小心加谨慎。夜班时也要有慎独精神。