专科护理

超声下静脉采血记

文章来源:中华现代护理杂志 作者:谭汀娜 编辑: 发布时间:2018-06-14
清晨6点,病房里的工作一如既往地从给病人采血开始,也意味着我的夜班快接近尾声。

“阿姨,我要抽血”,背后传来稚嫩的声音,回头一看,只看到一对中年夫妇身后探出一个胖嘟嘟的小脑袋,像是在跟我玩躲猫猫的游戏。

昨晚10点接班时,晚班同事告知次日有个小小的挑战,给一个7岁的小孩子采静脉血,心想着:“一个小孩子应该没问题”。当我见到庐山真面目之后,我要收回昨晚的flag了。

他叫小烨,7岁,颅咽肿瘤术后复发的小男孩,身高117cm,体重40kg。

3年的抗肿瘤历程在小烨的的额头上留下了岁月的烙印。即使这样,也掩盖不了他那颗童真的心和天真无邪的笑容。他像是折翼的精灵,但他有非常疼爱他的爸妈;他像是初生的太阳,带给整个家庭温暖的阳光。

小烨是个十足的小胖子,挺着小小的肚腩,非常可爱,这样的形容恰如其分。

小烨的体型让我感受到了采血的困难,再加上一次要采集5管血,简直是一大挑战,这么小且这么胖的的病人在我们肿瘤科很少见。

查看小烨手部的血管时,发现小烨并没有抗拒,很配合地把手伸过来。

“小烨,你在读几年级了?”“二年级”,“小烨好棒”。

在我把两只手全部查看后,发现小烨的血管非常小,加上肥胖,根本触摸不到有弹性的血管。

在我扎好压脉带准备进针的时候,小烨用他那娇嫩而带有一丝恐惧的声音说:“阿姨,轻一点,轻一点”。“别怕,阿姨会很轻的,小烨很勇敢。”果然,一针见血了,当我窃喜的时候,血流的速度慢下来,不管我如何调整针头的位置,依旧很慢,甚至停止了。

小烨说好痛,我只能把针头拔出来。按压片刻后,我又重新寻找血管,再次以失败告终,最后决定7点半等中班的老师过来帮忙抽血。

中班老师来后,我们采用头皮针连接注射器的方法去抽血,见到回血但抽不出来,后来换了一个年资高的老师依旧不行。

小烨是个勇敢的小胖子,采血的过程中一直没哭出声,眼泪顺着眼角流下来。

我们想过采集颈静脉的血液,但因为小烨太胖了,脖子很粗,完全看不到颈静脉;也想过抽股静脉,但是小烨又这么大了,怕他不配合,个头也不小,万一哭闹起来,担心按不住,有针头断裂的危险比较大。我们无奈的放弃尝试。

经历四次采血失败后,最终请我们的杨护士长过来。杨护士长细心地查看了小烨两只手上的血管,无奈地摇摇头,考虑了一下说:“我们试试在超声下查看血管采血吧”。

我们科在这方面有很多优势,有专门的PICC置管室,B超机常驻,杨护士长负责全院各个科室的PICC会诊,专业技术强。

在我们的沟通和解释下,小烨在父母的陪伴下来到了置管室,杨护士长在超声下找到了一根位置较深的肘部静脉,穿刺成功,血流很畅,不一会儿四管采血管采集好了。

小烨自始至终都没有哭出声过,在我们顺利采集完后还露出了笑容。

这是我们第一次尝试在超声下静脉采血,给我们以后的临床工作提供了新的采血方式,解决了静脉采血的难题,让静脉采血困难的患者不再害怕。

希望大家遇到类似的问题也可以尝试一下。

文章转载自护梦雅苑
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