护理管理

巡视过程藏隐患,这些事情你得注意了!

文章来源:中华现代护理杂志 作者:小鹿 编辑: 发布时间:2018-05-07

随着时间的推移,为了减少不良事件的发生,医护人员对病人的巡视越来越重视。但在巡视过程中,你是否忽略了什么?我们只是巡视病人吗?

案例分享

患者身形极为消瘦,又因抑郁症日常特别慵懒,特别怕痛,骶尾处已出现了压疮。护士平常的巡视的重点都在患者压疮身上。

一日,早上10:00患者家属按床头呼叫铃,责任护士以为患者需要更换液体了,便徒手提了一瓶250ml的葡萄糖+二氯醋酸二异丙胺80mg的补液去床旁。

中班护士看到责任护士拿走了液体,便帮忙把加补液的名字给签了。责任护士到达床旁后发现是因为补液不滴按铃,顺手把二氯醋酸二异丙胺的补液放在了床头柜上,然后寻找补液不滴的原因。

折腾了大半天后才把补液滴顺,然后把二氯醋酸二异丙胺遗漏在床头柜上直接回了护士站。到第二天早上床旁交接班的时候护士长发现床头柜上有一瓶液体,以为是漱口的盐水,转动液体一看是前一天的二氯醋酸二异丙胺,赶紧把它提回了护士站。

患者为一级护理,需要每小时巡视一次,邻床还住着一位二级护理的患者。也就是说从早上10:00到第二日早上8:30,中班、2个责任班、晚班、夜班一共5个护士,在病房来来回回护理巡视,至少在病房内穿梭了30次,没有一个护士发现床头柜上有补液。

巡视过程中只巡视病人吗?

《基础护理学》关于分级护理中的一级护理的护理内容是这样的:

1.每15-30min巡视病人一次,观察病情及生命体征变化。
2.制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。
3.做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。

从书中可以看出,巡视重点在于病人的病情观察。但在实际过程中,仅仅把巡视都集中在病人身上是不科学的。护士在护理及巡视病房时,不仅要重点观察病人病情变化还要注重隐藏于内的不安全因素。隐于内的不安全因素包括床单位、床头柜、病房地面甚至整个病房环境。特别是对于特殊病人,更需要加强病房环境的巡视。

除了病情观察重点需要巡视什么?

对于老年卧床患者,他们感觉相对减退,巡视时还要加强床单位的整洁,及时发现床单位上的异物,警惕压疮的发生;还要加强床栏管理,定时检查床栏是否松动,评估长短是否合适,警惕坠床的发生;巡视床头柜上的开水瓶位置放置是否得当,警惕烫伤的发生。

对于行动不便的患者,巡视时要注意病房内的地面是否潮湿、有水渍,通往卫生间的通道是否有障碍物,警惕跌倒的发生。

对于有自杀倾向的患者,巡视时要特别注意床头柜上的物品,有无可导致自杀自残的锐器、绳索、药物。病房的窗户是否打开,防盗窗有无松动。平常发药要给药到手,看服到口,并检查口腔有无藏药的现象。

对于爱婴区和儿童病房,巡视时要特别注意病房走廊上的异常人员,警惕坑蒙拐骗的现象发生。

总之,巡视时,巡视的不止是病人的情况,一切潜在的不安全因素都是我们巡视的重点。

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