护理管理

如何做好主责任护士,需要的不仅仅是专业技能!

文章来源:中华现代护理杂志 作者:贾烨 编辑: 发布时间:2018-04-16
顺应病区日益增加的病人需要,我们决定改革责任组负责模式。护理单元由高年资主责任护士、责任组1、责任组2、责任组3、辅助护士、护理员组成(责任组分组以下简称责1、责2、责3)。主责任护士带领小组成员负责本病区患者的全面护理工作,指导并安排本小组的责任护士、辅助护士、护理员做好患者的治疗操作和生活护理,主责任护士主要负责危重症患者的护理及护理小组的总协调工作。

每个责任小组负责病人约15人,这个方案在实施的过程中遭遇到反对,原来我们的责任小组是直接由责1、责2、责3的责任组负责,各小组在护理工作中各自完成本小组的治疗护理,这就造成有的小组清闲,有的小组忙碌;改革后,由主责任护士组织协调,调动责1、责2、责3、辅助护士、护理员,闲的小组帮助忙的小组,实现人力资源的最大的利用。但实施过程中也会出现问题。

案例分享

小张是3月2号的主责任护士,她第一次承担主责任护士的工作,接任主责任护士后,她以为这工作类似于护士长的管理工作,应该是比较清闲的,然而这天的她在下班后直言,这个主责任护士原来也不是那么好做的!

事情的原委是这样的:早上由小张带领责任小组的成员接完班后,小张信心满满地将病区的45位病人分成责1、责2、责3,分别由A、B、C三人负责,辅助护士与护理员分别按制度协助A、B、C完成工作。由于病区暂无重症病人,小张安排完工作后便觉得自己今天应该会是愉快的一天。

不料,才上班不久,责1的护士就跟她说,那个12床的患儿昨晚一夜哭闹,而当班护士却没有及时去巡视病房,现在发现患儿四肢抖动,家属说是护士的没有责任心没观察到位造成的!

小张听后立即走到12床与家属沟通,没想到这位患儿是本院某领导的直系亲戚,由领导在后面撑着场面,很是嚣张。主责小张解释了半天也无济于事,而此时护士长又正在忙其他的事情无法脱身,小张显得焦头烂额。

责1才说完不久,责3患者的家属又因护士没有一针扎上而怒发冲冠,在病区大声嚷嚷,直骂护士“没有这个本事还好意思在病区混!”

原本安静的病区显得嘈杂一片。

此时此刻的小张,不再淡定了,虽说她的业务能力在科室是一流的,但在沟通、协调等方面似乎还不够成熟,此时身为主管护师的她,意识到要做好主责任护士,还有很长的路要走。

主责任护士相当于半个护士长,如果护士长不在病区,主责任护士便代替护士长主持科室工作。主责任护士又不同于护士长,因为主责任护士主要负责的是病人的整体护理,确切地说更像是一个临床专家型护士。

小张第一天承担主责任护士的工作,她虽然从主责任护士字面上大致了解其工作范围与内容,但在相应的能力历练上却稍显稚嫩。于是在出现问题后,解决问题的能力略显不足。

反思分析

针对小张第一天开展的主责任护士工作,我们分析到小张欠缺如下的工作能力:

1.  沟通技巧。良好的沟通说话技巧可以使死马说成活马,可以化干戈为玉帛。主责任护士的良好沟通也能帮助医生和护士长解决医疗纠纷,也能向医生及时反应诊疗方案实施过程中的各种信息。

2.  上岗前的充足准备。小张虽然是一名高年资护士,在临床护理上有丰富的临床经验,但在管理上并不是很熟练。从一名普通责任护士上升为主责任护士,除了要管病人,更要协调监督好小组成员。上岗前对各岗位职责,对病区病人病情,护理问题的了解,有助于小张做好工作。

3.  业务查房的能力。责任护士技能中重要的一点是业务查房,而主责任护士更要有这个能力带领小组成员举行业务查房。每周组织组内成员业务查房2-3次,每个月向护士长提出1-2个疑难的护理问题,组织科内大的护理查房,在科室业务学习会议上由大家共同学习讨论。

4.  主动学习的能力。主责任护士在主诊医生查房的时候,应该主动跟随医生查房,了解本区病人的病情动态,配合医生做好有创操作。

5.   教育与心理辅助的能力。主责护士应具有一些心理学知识,为一些患者实施宣教的同时,实施人文关怀,心理安抚。

由于主责任护士这个角色在我科算是新的角色,科内主管护士对这一角色的扮演大多还处于菜鸟阶段,为此,如何才能做好主责任护士, 还需要在日常工作中摸索,总结前行!

如需转载,请标注“中华现代护理杂志”微信公众平台