专科护理

一针两用,提高你的工作效率!

文章来源:中华现代护理杂志 作者:林娜 编辑: 发布时间:2018-04-02
静脉留置针联合一次性采血针完成采血和建立静脉通路。

在我们呼吸专科医院常常会收治一些胸腔积液的患者。紧急情况下,一方面要立即建立静脉通路,另一方面又要急查血常规、血型、凝血全套等血样检查,怎样让既要静脉输液又要静脉采血的患者能够在最短时间内完成检查、顺利静脉给药是我们一直在思考的问题。

一般情况下,我们要对患者进行 2 次和 2 个部位的静脉穿刺。这种方法耗时过长,且由于有的患者浅静脉不充盈或老年人、肥胖患者血管条件较差会增加穿刺难度,延误抢救。

为此,我们科采用了静脉留置针联合一次性采血针实现“一针两用”的目标,避免反复多次穿刺,减少了患者的痛苦,体现了人文关怀的理念。


其方法如下:

1.材料:
Y 型静脉留置针,一次性采血针, 抗凝真空采血管和促凝剂真空采血管,常规静脉输注液体的用品等。

2. 穿刺部位:
手背静脉,肘正中静脉,贵要静脉,桡静脉。由于患者静脉条件差,常会导致血流对穿刺部位压迫,造成溶血情况的发生。因此选静脉条件均良好的血管,保证穿刺一次成功。

3. 操作方法:
依照静脉滴注程序排气,用静脉留置针连接一次性采血针,皮肤常规消毒后,护士用左手皮肤绷紧患者皮肤,右手持留置针导管进行穿刺,与皮肤呈 15~30度角,看到血液回流后再进针 1~2mm 后,松解止血带,行 3M 敷贴固定针头后患者静脉留置针肝素帽与一次性采血针的针头插进真空采血管,呈 45度水平倾斜角进行采血,让针头斜面靠近管壁。避免血液直接冲入试管的底部。减少机械震动引起血液溶血,采血完成后从肝素帽处拔下采血针,连接输液器头皮针进行输液。

采用此方法的优点为:

1   节约时间
采用静脉留置针联合采血针会减少穿刺,节省了一些时间;同时也减少了注射器的分离,注血入管等操作,又进一步减少时间;为救援工作争取了时间,又节省了人力、物力,减轻了护理人员的工作强度,有效提高工作质量。

2   降低血液样本溶血的发生
在使用真空管采集血液时,由于管内负压的吸引,使血液自动流入管内时缓慢匀速,当达到需要的血液量时,血流自动停止,定量准确并且易于控制。血液和体外抗凝比率准确,采血时可以同时振摇试管,混合抗凝剂以防止血液凝结,从而确保样品的质量。

3   减轻患者痛苦
“一针两用”,避免反复多次进行穿刺,减少了患者的痛苦,体现了人文关怀的理念。

需要注意的是:此方法最适用于新入院患者;对于已经接受一段时间治疗的患者要酌情考量。另外,应用此方法,排气最重要!要特别注意!

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