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如何防范针刺伤,七大良策告诉你!

文章来源:中华现代护理杂志 作者:雨荷 编辑: 发布时间:2018-03-26

笔者在总结2017年科室不良事件时,发现针刺伤的发生率竟如此之高,请看:

案例
案例一:
患者液体输完,护士给患者拔针时不慎扎到手上,该患者丙肝抗体阳性。
案例二:
患者男,53岁,护士为其抽取血样,采血毕,将针头套回针帽,刺中食指,该患者乙肝抗体阳性。
案例三:
护士为患者采血后处理采血针时不慎扎伤右手中指,患者丙肝抗体阳性。
案例四:
护士为患者肌肉注射时,不慎扎伤手指,患者乙肝表面抗原阳性。
案例五:
年轻护士为患者进行静脉穿刺,在第一次穿刺失败后,将留置针悬挂在支架上,留置针针头晃动扎到左手手背。
案例六:
患者男,64岁,护士为其进行静脉抽血,不慎扎伤自己手指。

针刺伤发生原因

管理者一再强调,护士操作时一定注意,可还是有这么多针刺伤事件发生,究其原因,有以下几点:

1   对针刺伤的危害性认识不深

护士每天要完成大量的输液、采血等工作,接触注射器、输液器等医疗锐器机会多,稍不注意,可能会被带有患者血液的针头刺伤。一旦发生针刺伤,就可能发生严重后果,比如患者中丙肝、乙肝阳性者很多。

2   自我防护意识薄弱

护士自我防范意识差,对针刺伤的预防知识不重视,对针刺伤的危害认识不足,经常徒手静脉采血、输液等,认为戴手套进行临床操作很不方便并且影响最终的操作结果,这种薄弱的防护意识会直接导致护士发生针刺伤。

3   年轻护士技术水平低,操作不熟练

年轻护士技术水平低,操作不熟练,一针没见血扎第二针时难免紧张,进而发生针刺伤。

4   存在不良行为习惯

护士有不良的工作习惯,未严格遵守操作程序,以自己的习惯随意去操作、处理废物,从而造成针刺伤发生。

5   护理人力资源的短缺

人力资源短缺,护士劳动强度大,工作量繁重甚至超负荷,使护士心烦气躁、精神紧张,使针刺伤的危险性大大增加。

6   锐器盒放置问题

锐器盒通常放于操作台下方,护士须弯腰放置针头,针头不能准确放进盒内,护士徒手拾针头时发生刺伤。

发生针刺伤后处理

1   立即挤出伤口部位的血液。
2   流动水下用皂液清洗,边挤压边冲洗 5-10 分钟
3   艾尔碘、酒精消毒伤口处。
4   上报护理部、院感科,填写职业暴露登记表,写明致伤原因、过程、损伤程度、部位等,过程叙述完善。
5   如不慎被怀疑乙肝、丙肝、 HIV 等病毒污染的尖锐物体划伤刺破时,立即挤出伤口血液,用肥皂水和清水反复冲洗,最后用碘伏和酒精消毒。并在 24 小时内去检验科抽血查 乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比,遵医嘱进行预防性用药。

如何防范护士发生针刺伤

1   院感科,护理部加强对护理人员职业防护知识的培训,纠正不安全注射行为,养成良好的操作习惯,无论注射、采血,严禁回套针帽。
2   必须回套针帽时,禁止护士用双手将使用过的针头重新套上针帽,可采用单手复帽技术或使用器械夹持住针头帽以复帽。
3   护士在操作时,必须小心谨慎,严格按照标准的操作程序执行,不能有半点疏忽,保持精力高度集中。
4   用过的一次性注射器、针头、刀片和其它尖锐器一律放入锐器盒内,及时回收,及时处理。
5   操作时建议带手套,虽然不能防止针刺伤,但是可以减少进入人体的量而减少感染的机会 。
6   请求上级部门增加人力资源,减少护士劳动强度,缓解精神紧张,降低针刺伤的发生。
7   有条件的话尽可能使用安全注射器、自动毁形注射器、安全型套管针等进行各种注射。

小结:
针刺伤的发生,严重威胁着护士的身心健康。所以提高自我保护意识、规范操作,纠正不良行为、提高防范意识,预防针刺伤。发生针刺伤后及时处理也是非常重要的。

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