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关于无创呼吸机消毒,总结最全面的文章

文章来源:“中华现代护理杂志”微信公众平台 作者:莲灯 编辑: 发布时间:2017-12-21

无创呼吸机是指呼吸机通过与鼻罩或面罩相连提供有效机械通气的方法;具有痛苦小、应用灵活、可间断或持续应用等特点。


但是对于无创呼吸机各部件如何消毒,不少人依然存在疑问,甚至有人提问这些东西的消毒方式是否都是一样的。


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早期应用呼吸机可降低呼吸负荷,增加氧气量,排除二氧化碳潴留,改善呼吸功能,减少肺部感染,避免肺性脑病,减少死亡率。特别是对慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人具有缩短有创通气时间,减少并发症,提高生存率,降低医疗费用等显著作用,避免再次插管的成功率达70%左右。


因此呼吸机的清洁消毒也相较普通医疗器械更为严格,正确的清洁消毒才能避免呼吸机损坏,确保机器处于正常工作状态或完好的备用状态,提高抢救成功率,延长呼吸机使用寿命,避免交叉感染。




今天我们就来讲讲关于无创呼吸机的清洁消毒。


01

关于头带


头带应及时清洗消毒,使用后的头带应用0.1%含氯消毒液、中性清洁剂清洗消毒;使用过程如有污染,立即更换,清洗消毒。


02

关于呼吸机表面


呼吸机表面并不需要特别消毒,只需每天用清水沾纱布擦洗一次就可以了。如果表面有污染物,或是患者使用完无创呼吸机后可以用75%酒精擦拭。但是要注意,部分呼吸机屏幕是不可以用酒精擦拭的,需要注意看本机说明书。擦拭过程要注意,不要让液体进入呼吸机内部。若是明显耐药菌爆发流行或是特殊传染病患者使用呼吸机时,要用1%含氯消毒剂消毒。


03

 关于无创呼吸机管路


呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。管路消毒为无创呼吸机消毒中最为关键的一步,它分为一般患者和特殊传染病患者使用的管道消毒。


对于一般患者使用的呼吸机管道,消毒前应将呼吸机管道各个接口处拆开,确保每个管道都有水流冲洗,以便将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除,同时应避免混淆,防止管道不配套。


清洗后将管道完全浸泡于2%戊二醛内半小时,然后戴消毒手套将管道取出,用流动蒸馏水将残余消毒液冲净,用力甩出回路管中的水,悬挂回路管道,使水滴干透,以防潮汽进入主机。最后晾干备用。


若是特殊传染病,如结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等患者使用后的呼吸机管道应单独清洗消毒。在分离各个接口时,要注意戴好手套,同时浸泡时间要大于1小时。如果是硅胶质地管道,还要送供应室进行高压灭菌。


04

关于无创呼吸机面罩


关于面罩,推荐单一病人面罩,以减少交叉感染,面罩损耗,及消毒剂对患者的刺激。


正在使用的面罩应每日用酒精消毒擦拭后再用生理盐水纱布擦拭一次。使用后,将面罩的各个部件,包括所有孔穴和裂缝使用软毛刷清洗一分钟,漂洗2次。将清洗后的面罩浸泡在2%的的戊二醛中漂洗,然后晾干。注意不要暴露在阳光直射下,否则会快速氧化,老化变硬。


注意,特殊感染患者使用后的面罩还应送供应室行等离子灭菌。


05

关于湿化罐


无创呼吸机使用过程中,湿化罐里的液体应每日更换,以减少细菌繁殖。应使用灭菌用水更换,不能用生理盐水或其他液体代替,以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器,影响湿化效果。湿化罐的消毒可以用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟,可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞,是目前最高水平的消毒液。消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗,以免对病人造成损害。


注意,特殊感染患者使用过的湿化罐应送供应室行等离子灭菌。



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