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“七分”护理如何做?

文章来源:“中华现代护理杂志”微信公众平台 作者:徐慧 编辑: 发布时间:2017-12-21

护士的工作重要性有几分?

这个发言权在患者。


可能这句话说出来会被喷,但事实的确如此。我们自己认为重要不行,怎样让患者也能意识到护理的重要性才是关键。


都说 “三分治疗、七分护理”。说的妙,不如做的好,作为护士的我们,应该如何在工作中体现七分护理的重要性呢?


七分护还是七分养,矛盾的焦点在哪?

引子:无意中浏览到了一份护士发的贴子,说的是自己辛辛苦苦值晚班时被患者莫名指责的委屈,该护士在结尾特意加粗显示:“都说三分治疗七分护理,护理的地位何在?”这则贴子发出后立即得到了多名护士的跟贴附喝,这时一个路人发了九个字,瞬间让护士们炸窝了,这惹祸的九个字是:不是说三分治七分养吗?


体会:中国传统文化常用三七分来突显事物的重要性,诸如此类的话还有:三分天注定、七分靠打拼;三分靠长相、七分靠打扮;三分关爱、七分责任;三分技术、七分服务等等。养与护在本意上并无多少区别,只不过护士提出的七分护突显了护士的重要性,而“路人”提出的七分养突显了调养和照顾方面的重要性。因此,护士在照顾患者方面发挥作用的大小是这起争论的焦点。


护士的榜样告诉我们:扎实的护理工作很容易打动人心


引子:艾滋病病房护士长杜丽群荣获2017全国榜样的光荣称号,她是全国各行业的榜样更是全体护士的骄傲。她专业知识扎实,积极采取措施使艾滋病患者准时服用抗艾药物以达到最佳的阻断效果。她管理能力强,从事艾滋病护理管理工作12年,团队无一人感染艾滋病。她道德高尚,零距离接触让患者倍感亲切,她的工作对象不止是患者还有患者的家人,她帮助100多名艾滋病母亲通过母婴阻断技术生育了健康的孩子。


体会:365行,行行有精英,为什么护理行业的精英之一会被选为全国学习的榜样?我想这正是护理这一职业的魅力所在,护理不属于高、新、尖的职业,它朴实无华却润人心田。优质护理指的是满足患者的生理和心理的需要,强调责任制护理和基础护理的重要性,要求不断深化优质护理内涵并提升患者的满意度,换句话而言,护士的基础护理、专科护理及心理护理做好了,那就是优质护理。


“七分护理”怎样做?满足患者的基本需要是关键


1.患者生理需要的满足


基础护理方面:护士可根据Bather自理能力十个项目(洗澡、穿衣、进食、修饰、如厕、控制大便、控制小便、平地行进、上下楼梯、床椅转移)的评估结果来确定需要给予患者的生活照顾。在ICU的患者,所有基础护理均应由护士来完成。在有陪护的非危重患者照顾中,护士可指导并鼓励有照料能力的家属参与患者的生活照顾。


专科护理方面:用于进食或排泄的各种管路、瘘口的护理;肢体功能异常患者的体位管理;长期卧床患者的压疮护理;长期大汗或二便失禁患者的失禁性皮炎护理等。


心理护理方面:护士对患者亲人般的细心呵护,最容易让患者对护士产生信任和依赖,这是有效护患沟通的基础,生理需要都无法满足的患者是无法调整最佳心态来面对疾病的。


2.患者安全需要的满足


基础护理方面:晨晚间护理为患者营造安全的环境;操作规程的遵守为患者提供治疗的安全;核心制度的执行以实现十大安全目标。


专科护理方面:各种管路的专业维护以防范管路不良事件;针对性的功能锻炼指导避免运动损伤等。


心理护理方面:安全感是患者积极心理的基础,曾经因跌倒受到伤害的患者会在很长时间都存有心理阴影。


3.患者社交需要的满足


基础护理方面:病房的管理制度应考虑患者的陪护和探视的需求,规范管理可折叠的陪护椅是一项很好的措施。


专科护理方面:亲朋好友都愿为患者多出一份力,但因不懂疾病的相关知识,没有护士的专科指导就有可能好心办坏事。比如ICU探视时间,责任护士需为患者代言,应告知探视者如何做才是对患者好。


心理护理方面:从社会及家庭中担任的角色转变为患者这个过程,很容易出现角色转变紊乱相关心理不适,护士与患者建立良好的护患关系,能够使患者尽快适应角色。


4.患者尊重和自我实现需要的满足


基础护理方面:核对患者姓名时应护士问患者答,与患者沟通时应使用符合患者职业或年龄的尊称;护士所有言行应注意保护患者的隐私;鼓励患者参与力所能及的自我照顾,过分的保护有可能导致患者自尊心受到伤害。


专科护理方面:有些患者的功能障碍可通过专科护理措施得到改善,如神经源性尿失禁患者通过间歇性导尿来提高自我控制排尿的能力,再比如乳腺癌手术患者可通过手法淋巴疏通方式让术侧肢体活动能力提高,这些都是专科护理项目。


心理护理方面:循序渐进设立可实现的目标值能够让患者建立信心,对于预后结果不乐观的患者应给予充分的时间和空间,不要强迫患者交谈,倾听往往比劝说更有效。


“三分治疗,七分护理”既是患者的实际需要,又是护士的职业价值需要,两者并不矛盾,能使两者紧密联系在一起的是:细致全面的基础护理工作;安全有效的专科护理工作;能被患者所接受的心理护理工作。


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