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护士不可触碰的六个雷区

文章来源:“中华现代护理杂志”微信公众平台 作者:雨荷 编辑: 发布时间:2017-12-21
作为护士,有好多不能够做的事情,尤其是下面这六件事,这是雷区,护士不可触碰。

第一个雷区:执行口头医嘱


案例:夜班,患儿哭闹、憋喘,值班护士通知李医生,李医生值班室内口头医嘱:冬眠灵、非那根各8mg肌注,护士请李医生起来录医嘱,李医生不肯,说明早一定补医嘱,还嫌护士事多。护士无奈,吸好药物来到患儿床前执行,用药后患儿憋喘反而加重,家属不干,投诉到医院。


作为护士,必须严格执行核心制度。查对制度和抢救工作制度明确告诉我们,非抢救情况下严禁执行口头医嘱。李医生明明知道却懒于起床;护士明知道非抢救不能执行口头医嘱,却碍于面子,怕医生不高兴。最终引发纠纷,给自己造成了困扰,也给医院带来了麻烦。切实减少口头医嘱,遵守操作规范,保证患者及自身安全。


第二个雷区:不进入病室巡视


案例:护士小樱夜班,她按照分级护理要求按时巡视病房。十二点后,大部分患者休息了,为了不吵醒患者,小樱不再挨间巡视病房,而是借着走廊的微弱灯光从门口往里观望,见患者休息中便去下一个病房。大约四点,床头铃声急促响起,是23床,小樱赶紧拿起听筒:护士,我爸昏迷了。小英赶紧跑过去,发现23床李叔叔呼之不应,触摸颈动脉无搏动,立即通知大夫。经过检查,老人突发脑出血,医治无效,患者家属不干,引起纠纷。


巡视病房是护士观察患者病情,及时发现、及时处理的有效方式。小樱护士虽说按时间进行了病房巡视,但是她没有进入病房观察患者,致使患者昏迷没有及时发现,错过最佳治疗时机。因此值班护士巡视病房应该讲究效果,做到有效巡视,在完成巡视任务的同时进行有效观察,有效发现患者的问题,有效处理。


第三个雷区:不能和护士长顶嘴


案例:护士安安责任班,她不在病房里护理患者,而是坐在护士站趴在护士站台上。这时安安分管的一名患者来叫换液体了,安安没有动身,她让小雨护士去换液体。护士长看到这情况,很是生气,一股无名火从心头升起,说话的语气也特别的不好:安安,你的活做完了吗?在这里磨洋工。安安正在生理期,每次都会痛经,见护士长不但不关心她还大呼小叫,非常委屈。安安的眼泪流出来了:护士长,你就会鸡蛋里面挑骨头,别人做工作你看不到,刚想歇息一会儿你就这么不依不饶的,你欺负人。安安说着哭泣起来,引来好多的家属围观……


作为护士无论如何不应该和护士长顶嘴,有事应该向护士长提前说,护士长也好根据情况进行安排。安安护士身体不适,她没有和护士长说,护士长见她在护士站坐着当然很生气,引来这么多的患者家属围观,给医院造成很不好的影响。作为护士长也应该体贴关心护士,护士坐护士站不工作,护士长应该询问缘由,不能不分青红皂白就发脾气的做法欠妥。如果护士故意拖懒,护士长必须严格批评并给予适当经济处罚。


第四个雷区:交接班不严格


案例:小丽护士夜班,和白班护士鸿进行交接班,鸿说家里有事,和小丽简单交代了一下,小丽要鸿去病房床头交接班。鸿说:刚刚我都看过了没事。鸿是位老护士,曾做过小丽的带教老师,小丽没好意思再坚持。小丽巡视病房,来到11床王老伯床前,王老伯是位脑梗塞的患者,一侧肢体不能活动,小丽给王老伯翻身,只见王老伯的臀部皮肤有一个红红的印记。小丽赶紧给鸿打电话:王老伯的臀部起压疮了你知道吗?鸿说她上班的时候挺好的。   


作为护士,一定要严格交接班,对危重患者、病情有变化的、肢体活动障碍的患者一定要床头交接。小丽碍于面子没有和白班护士进行床头交接,患者发生了压疮,白班护士不承认,小丽只好哑巴吃黄连,被护士长扣了绩效,谁让自己没有按照规程办事呢?

第五个雷区:不戴表调节滴速


案例:吴老伯,肺炎,医嘱输入氨茶碱,护士小A给吴老伯输上液,给老伯调节滴速,她估摸着这个速度应该不多,收拾好物品,端着治疗盘走了。不一会儿,吴老伯的儿子来喊,说老伯自从输上液一直喊头晕、憋气,测量血压70/40mmhg,立即请医生查看患者,原来是氨茶碱滴速快引起的。


输液操作明确要求护士给患者调节滴速时必须戴手表,临床工作中,发现很多的护士虽然戴着手表,可调节滴速却不使用手表,而是大体估计。


第六个雷区:不给同事善后


案例:玉玉大夜班,来接班时小叶护士薇薇正忙得不可开交,薇薇忙完患者的治疗,告诉玉玉孩子发烧了赶紧回去,余下的事要玉玉帮忙处理,玉玉口头答应,可没放在心上。第二天护士长上班,发现治疗台、治疗盘乱七八糟,交班报告也没写,长期医嘱输液卡也没做。护士长批评玉玉,要玉玉处理好医嘱、搞完卫生再下班。玉玉很不情愿,说是薇薇班上弄的,护士长批评了玉玉,并且分别给玉玉和薇薇扣了分。


同事之间相互查漏补缺本人之常情,可玉玉却没有这样做。只干自己班上的事,把同事的委托当作耳旁风,害的同事挨罚自己也受连累,何苦呢?


严格操作规程,不做不规范的事,尤其是这六个雷区,护士万万不可触碰,保证自己和患者安全。


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