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微量注射泵,你想知道的那些事!

文章来源:“中华现代护理杂志”微信公众平台 作者:转载自ICU护理之家 编辑: 发布时间:2017-12-21

微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内,严格控制药物用量,保证药物最佳的有效浓度,合理地调节药物的注射速度,连续输注各种急需的药物,减少并发症的发生。


常用于各类血管活性药物、抗心率失常药物、电解质溶液、麻醉药、儿科药物的输注等。其操作简便,在抢救危重病人时能减轻工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。

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微量泵的特点

微量泵具有完整的报警指示系统。


带有蓄电池,连接交流电可自行充电,充电15h可连续使用3h。在交流电中断时可自动转为电池供电,不因停电或转送患者而中断给药。


流量可在0.1~99.9ml/h之间选择。可根据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。


为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。


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操作方法

根据药量选择一次性无菌注射器抽吸所需剂量、浓度的药物,接延长管、排空气,接头皮针,在注射器上贴上所用药物输液标签,注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度,加药人、加药人核对签名。


将微量泵安装在稳妥位置,放松微量泵旋钮,推动滑座,将注射器正确安装并与静脉通路相连(连接静脉留置针先观察针头是否通畅后再连接)。注射器有刻度的一面应朝上,同时便于观察剩余药液,微量泵是否处于正常工作状态。


接通电源,打开开关,微量泵系统开始自动检测,设置所需速度,按开始(START)键,自动推注开始。黄灯亮闪。


需改变注射速度时,按停止(STOP)键,重新设置速度,再按开(START)键,开始注入新的泵速。注射结束按停止(STOP)键,并关开关,取下注射器,将微量泵擦拭干净,备用。


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常见微量泵报警的处理

1.当药液在2ml时,微量泵会自动报警,红灯亮闪,可按消警键,红灯停止亮闪,可使注射器内剩余药液全部匀速泵入,避免药液浪费,保证药物足量供给,确保有效血药浓度。此时,可准备好另一注射器的药物。


2.微量泵通路完全阻塞,如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。由于延长管有一定弹性,容量大,病人在躁动、吸痰,咳嗽后针头很容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。


3.蓄电池能源耗尽,应立即接通外电源,使其继续工作。


4.电源插头松脱,应立即接好电源。


5.无意碰撞使注射器松动,应检查注射器是否处于正常位置。


6.药液外渗:在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映,只有外渗达到一定程度产生一定阻力,才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视,出现报警时应检查报警的原因,针对不同原因及时处理。


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其他注意事项

用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时,易犯药物间配伍禁忌,导致药物疗效降低,甚至产生毒副作用。


切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入,使药物浓度忽高忽低,血药浓度受到影响,而引起病情变化,延误治疗,出现不良反应。


注射开始后严格无菌操作,使用24h需更换注射器和泵管,若有污染及时更换。


无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅,将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。


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正确处理静脉回血

使用微量泵时放置须高于注射部位,减少回血。


发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施:

1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物,可直接按快进(FAST)。


2.多巴胺、氨茶碱等药物不能简单地按快进(FAST)键处理回血,应将装有生理盐水的针管接在针头上,将回血缓慢推入。


3.如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推注,会造成给药过速引起不良后果。


避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。


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